Адыгея, 19 декабря, 2009, 20:56 — ИА Регнум. Пермская трагедия для тех, кто выжил в пожаре, для их родственников и для врачей, спасающих жизни обожженных людей, не закончится еще долго. Лечить обширные ожоги чрезвычайно тяжело: чем больше площадь поражения, тем труднее закрыть рану. Но в Санкт-Петербурге совсем недавно были спасены люди - девушка и мальчик, площадь ожогов на теле которых составляла почти 98%. Медикам спасти людей помогли разработки петербургских ученых Института цитологии РАН. Почти 40 лет в Отделе клеточных культур этого научно-исследовательского института культивируют различные клетки, в том числе и человеческие, и изучают их свойства. Здесь создан криобанк дермальных фибробластов - хранящихся в атмосфере жидкого азота при температуре - 196 градусов по Цельсию. Корреспондент ИА REGNUM Новости побывал в НИИ цитологии, встретился с учеными - разработчиками и попытался разобраться - почему до сих пор уникальные технологии, позволяющие спасать жизни людей, не применяются в широкой практике.

Более 10 лет назад к ученым обратились из Военно-Медицинской академии Санкт-Петербурга. Военные медики поставили задачу - вырастить клетки, которые бы заменяли кожный покров при обширных - 30% и более, ожоговых поражениях.

"Мы начали двигаться в этом направлении и научились выращивать такие клетки и приготовлять с их участием клеточные продукты (поскольку для заживления применяются не только сами клетки, но композиты клеток и белков, которые они синтезируют), которые способны создавать основу, чтобы на пораженной поверхности у пациента снова могла расти собственная кожа, причем эти клеточные продукты не отторгаются организмом. Они подразделяются на два типа. Если объяснять проще - то первый, это как бы фундамент - аналог дермы, дермальный эквивалент, в котором находятся фибробласты в коллагеновом геле, продуцирующие белки и создающие определенную структуру, на которой уже могут располагаться клетки второго типа - кератиноциты, составляющие эпидермис (верхнюю часть кожного покрова). Причем нижний слой способен быть регулятором, управляющим делением, движением и функционированием кератиноцитов", - популярно объясняет корреспонденту ИА REGNUM Новости руководитель группы клеточной биотехнологии, кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник Миральда Блинова.

В процессе исследований выяснилось, что разработки петербургских ученых помогают не только ожоговым больным. Но и тем, у кого незаживающие трофические язвы, свищи, пролежни и любые другие раны с нарушением кожного покрова.

Пожар в ночном клубе "Хромая лошадь"
Умерла ещё одна пострадавшая при пожаре в пермском клубе «Хромая лошадь»
13:18
В Прикамье увеличилось число смертельных жертв пожара в «Хромой лошади»
16:35
Бывший владелец сгоревшего клуба «Хромая лошадь» уехал за границу
16:47
Вещи погибших в пермском ночном клубе «Хромая лошадь» могут уничтожить
08:04

Как рассказал заведующий Отделом клеточных культур Института цитологии РАН, доктор биологических наук, профессор Георгий Пинаев, петербургская "искусственная кожа" по распоряжению Комитета по новой медицинской технике Министерства здравоохранения РФ ( это было ещё до реформирования МЗ РФ в Минздравсоцразвития РФ - ИА REGNUM Новости) успешно прошла клинические испытания в Военно-Медицинской Академии, госпитале им. Бурденко, НИИ скорой помощи им. Джанелидзе. А до этого были пройдены и другие обязательные испытания продукта - технические, а также токсикологические (в московском Институте трансплантологии и искусственных органов МЗ РФ). И учеными был получен первый документ - Комитет по новой медицинской технике Минздрава своим решением от 20 июня 2002 года рекомендовал к серийному производству и применению в медицинской практике, а также к регистрации и внесению в реестр изделий медицинского назначения "Пласт кератиноцитов многослойный - аналог эпидермиса кожи для трансплантации на ожоговые поверхности стерильный".

В 2006 году был получен еще один официальный документ, на сей раз от Росздравнадзора - регистрационное удостоверение "на изделие медицинской техники "Эквивалент дермальный". Таким образом, у ученых есть совершенно легальная юридическая основа, чтобы отправлять материалы в медицинские клиники. Если они потребуются, то есть, что-то случится, и врачи попросят. Дважды случалось в Санкт-Петербурге такое, когда без разработок ученых Института цитологии жизнь обожженным спасти бы не удалось. Провалилась в яму с кипятком, образовавшуюся из-за аварии на теплотрассе прямо на улице, девушка Вика Фролова. На фотографиях для служебного пользования - не для слабонервных, запечатлено ее тело с сошедшей кожей. Взорвался бойлер в сауне, в которой находился 16-летний школьник Джасур Хамдамов, 98% поврежденной кожи. На фото - мальчика только что привезли в ожоговый центр. Смотреть на это страшно. И Вика, и Джасур выжили, у них выросла новая кожа благодаря профессионализму медиков и разработкам ученых. Для Виктории в Институте цитологии вырастили 1500 квадратных сантиметров дермального эквивалента, для Джасура - 3000 кв.см дермального эквивалента с фибробластами и 500 - полного эквивалента кожи. Миральда Блинова показывает фотографии улыбающихся живых молодых людей.

В Отделе клеточных культур разработали и специальный термоконтейнер для транспортировки клеточных продуктов, обучают врачей, как работать с материалом, чтобы он прижился на раневой поверхности. И сейчас, после Пермской трагедии в Институте цитологии из НИИ Джанелидзе, где лежат обожженные пермяки поступили просьбы - нужны клетки. И ученые их выращивают. На общественных началах, просто потому, что иначе не могут поступить. Никто им за это не платит, а биотехнологического производства, на создание которого уже несколько лет настаивают Пинаев и Блинова, как не было, так и нет в помине - все сами, в лаборатории. "А ведь мы еще в 2000 году сдали отчет Главному военно-медицинскому управлению МО России, по заказу которого выполнялась эта разработка. И 10 лет ведем разговоры. Дважды нас приглашали на слушания в Законодательное собрание Санкт-Петербурга - в 2007 и 2008 году. У нас два письма с моральной поддержкой от губернатора Валентины Матвиенко", - говорит Блинова и подчеркивает, что для запуска небольшой опытной производственной лаборатории надо было немногим более 20 млн рублей, чтобы сделать её по соответствующим стандартам, лицензировать, сертифицировать и выпускать продукты клеточные по соответствующим документам и регламентам. Ученые разработали и их, но это пока нигде не утверждено. Только создав предприятие, удастся замкнуть технологическую цепь - от клеточной биологии до клинического применения. Соответственно, при этом клиники могут получить от Минздравсоцразвития лицензию на использование этих клеточных продуктов. "Получается очень глупо - вы разработали, так и сами же создавайте производство или ищите инвестора. Но у нас просто нет времени и сил бегать и предлагать, а кто будет разрабатывать следующие поколения клеточных продуктов?", - говорят ученые. Вопрос о выделении денег Отделу клеточных культур поднимался, обсуждался. В итоге ученым предложили участвовать в инновационном конкурсе проектов, который проводило городское Правительство. Поучаствовали, проиграли. Деньги были отданы разработчикам цифрового телевидения. Конечно, по ходу депутатских слушаний и заседаний в Заксе, а также публикаций в прессе появлялись потенциальные инвесторы. Но они задавали один и тот же вопрос: "Когда нам удастся получить прибыль?". Узнав, что весьма нескоро, ретировались.

Сейчас вроде бы нашелся инвестор, который хотел бы запустить производство и понимает, что быстрой прибыли не будет. "Они разделяют нашу идеологию - не "сколько на этом можно заработать, а сколько жизней можно спасти, не хотим пока разглашать, что за инвесторы - чтоб не сглазить", - говорит Георгий Пинаев. Но тут возникла новая препона - чтобы организовать производство на базе Института цитологии РАН, надо менять Устав НИИ - этого требует законодательство. Поменять устав академического института - дело весьма небыстрое и хлопотное. Два месяца прошло, как отправили из администрации НИИ письмо президенту РАН Юрию Осипову - ответа пока нет. Дождется ли инвестор, пока бюрократические препоны будут преодолены? Неизвестно. А скольким людям за это время не удастся помочь? Тут, как говорится, без комментариев.

Напомним, в Санкт-Петербурге около 20.000 человек ежегодно получают различные ожоги, примерно 2500 из них необходима госпитализация, 25-30% от общего числа обожженных - дети. В России в целом 2.400.000 человек страдают ХВН - хронической венозной недостаточностью, следствием которой нередко становятся трофические язвы. 10% этих людей нужна оперативная помощь.