Москва, 30 мая, 2015, 21:02 — ИА Регнум. Почти четыре года назад в России появилась Всероссийская бесплатная консультативная телефонная линия помощи отказа от табака, которую организовало Министерство здравоохранения Российской Федерации в Санкт-Петербургском НИИ фтизиопульмонологии Минздрава России. За время работы линии, в службу обратились свыше 80 тыс. курящих из разных регионов России, многим из которых удалось бросить курить. Об особенностях работы линии и перспективах антитабачной кампании в России в интервью ИА REGNUM рассказала руководитель консультативного центра Ольга Суховская.

wexplain.ru

ИА REGNUM: Расскажите о вашей службе? Откуда возникла идея создания консультаций по телефону?

В 2008 году наша страна присоединилась к Рамочной конвенции по борьбе против табака и, в соответствии с этим, должна была выполнить ряд мер по снижению табакокурения. Эти меры прописаны в Концепции осуществления государственной политики по противодействию потребления табака на 2010−2015 годы. Она была подписана 23 сентября 2010 года Владимиром Путиным. В этой концепции — план действий страны. В число тех мер, которые будут приняты в нашей стране, относилась и организация бесплатной, доступной, консультативной телефонной помощи в отказе от употребления табака. В соответствии с этим, приказом министра здравоохранения такую линию организовали в Санкт-Петербургском НИИ фтизиопульминологии для помощи в отказе от курения.

Мы работаем для всей России, всех желающих, которые нам позвонят. Все звонки бесплатны (8 800 200 0 200): и с городских, и с мобильных телефонов, если сим-карта зарегистрирована на территории России. Такая помощь существует практически во всех развитых странах и во многих развивающихся. В Европе первая линия появилась в 1988 году в Великобритании. Сейчас в ЕС уже более 30 национальных телефонных линий. В Америке также много различных линий, причем в 1992 году была организована первая государственная линия, эффективность которой оказалась намного выше, чем частных и местных.

Сейчас практически во всех развитых государствах есть бесплатные, национальные линии в отказе от курения. В России мы начали работать 17 ноября 2011 года. В это же время мы стали принимать и первые звонки. То есть у нас уже полноценных 3,5 года работы.

ИА REGNUM: Как набирали сотрудников? Это психологи?

В разных странах разный подход к тем, кто должен работать. В марте этого года прошла всемирная конференция по табакокурению «Табак или здоровье». Там было отдельное заседание руководителей и сотрудников таких линий. За рубежом они называются Quitlines. Обсуждался вопрос, что может называться Quitlines, а что — просто информационной линией. Знаете, если просто позвонил человек с вопросом, куда обратиться за помощью, ему на него ответили, то это информационная линия. Есть есть индивидуальное консультирование и сопровождение отказа от курения в течение первых недель — это Quitline.

В службе сопровождения может работать человек, который владеет методами мотивационного интервью и когнитивно-поведенческой терапии. Когнитивная значит, что человека настраивают на положительный отказ, помогают изменить отношение к курению (не способ отдыха и снятия стресса, а враг, убивающий дни и годы жизни) и к отказу от курения (отказ обязательно будет успешным). А поведенческая терапия — это обучение тому, как надо вести себя в определенных ситуациях. Что делать, чтобы перебороть желание покурить, какое другое поведение можно предложить вместо курения для поддержки в этот момент. Психологов этому виду помощи обучают. У нас работают психологи и врачи. Врачи необходимы в тех случаях, когда звонящий человек принимает какое-то лекарство по отказу от курения и у него возникает вопрос. Мы не можем рекомендовать лекарство, но врач может проконсультировать человека, если, например, он неправильно принимает препарат либо посоветовать и убедить его обратиться очно к врачу. Консультация нашей врачей нужна и в случае, если у пациентов есть какие-то хронические, тяжелые заболевания. Их надо научить аккуратно подходить к отказу, проинформировать об этом своего лечащего врача, убедиться в отсутствии противопоказаний для приема лекарственных препаратов. Отказываться надо — это несомненно, но иногда необходимо мотивировать человека на получение консультации терапевта или профильного врача, так как могут понадобиться изменения в лечении основного заболевания. Также наш врач может проконсультировать и своих коллег по поводу эффективных средств лечения табачной зависимости.

ИА REGNUM: Методики, которые вы используете в работе, ваши личные наработки? Либо те, которые раньше были разработаны в Европе и США?

В первую очередь, мы используем методики, которые за рубежом уже доказали свою эффективность. Прежде чем что-то изобретать, надо посмотреть, а что было сделано ранее. А за рубежом такие линии эффективно работают уже более 20 лет. Например, Всемирная организация здравоохранения признала телефонное консультирование при отказе от курения самым эффективным видом помощи с учетом затрат, то есть по критерию «стоимость — эффективность»: сколько государство тратит на поддержание линии и какой она в итоге дает эффект по отказу от курения.

Поэтому, для начала, нам надо было освоить то, что есть за рубежом. Мы, конечно, на основе анализа уже своих данных, добавили и что-то свое. Потому что в Европе очень часто, если человек обращается на телефонную линию, то он получает скидки в аптеках на лекарственный препарат. Мы такого предоставить не можем. Также в Европе никто уже не считает, что курение — это просто привычка, и надо взять, хлопнуть в ладоши и сказать: «Все, я этого больше не делаю». Там понимают, что людям нужна помощь. У нас же 70% курящих, к сожалению, и некоторые врачи считают, что лечить ничего не надо, и человеку достаточно просто понять, что курить — это плохо. Кому-то этого действительно достаточно, для кого-то это просто привычка, ему надо просто рассказать и убедить. Но у кого-то формируется сильная зависимость.

Почему человек курит именно табак, а не просто обычную траву? Потому что в составе табака есть никотин — это психоактивное вещество. Почему оно называется психоактивным? Потому что оно вызывает зависимость. А зависимость возникает, так как у нас изменяются рецепторы в головном мозге. Никотин очень похож на ацетилхолин. Он соединяется с этими рецепторами, возбуждает их и происходит выброс гормона удовольствия/удовлетворения — дофамина. Курильщик успокаивается, когда курит, снимает, таким образом, стресс, устраивает себе передышку. Наш мозг анализирует это: «Как здорово, вырабатывается дофамин!» Потому что эволюционно, дофамин — это здорово. У первобытного человека он вырабатывался в нескольких случаях: когда он догонит и убьет мамонта (значит, у него будет пища, и он может наесться всласть); либо при занятии сексом (ведь это здорово — будет больше людей и у племени появится больше шансов на выживание, мамонтов будут быстрее добывать). Поэтому наш мозг считает, что это здорово и перестраивает рецепторы так, чтобы дофамина было больше. В результате у курильщика рецепторы ацетилхолина становятся активнее, их становится больше. Поэтому возникает синдром отмены: нет никотина, рецепторы «трясутся» и «требуют дозы». — Почему ты так плохо поступаешь? — спрашивает та часть мозга, где должен вырабатываться дофамин. — Ведь есть простой способ получения дофамина — кури. Есть люди, вы их знаете, которые решат, что пора бросить курить, что-то там «замкнет», как они говорят, и все, отказались легко. Такие люди бывают, и здесь наша помощь состоит в том, чтобы показать, как это будет правильно и хорошо. А есть люди, которые не могут сами — ведь у них сильный синдром отмены, и им надо помочь.

ИА REGNUM: Но если это все-таки проблема медицинского характера, заболевание, то можно ли решить ее только по телефону?

Есть разные категории курящих людей. Есть курящие, которые могут отказаться, им достаточно когнитивно-поведенческой терапии. Как правило, это те, у кого низкая никотиновая зависимость. Им достаточно, если они будут знать, что именно использовать вместо курения при возникновении желания курить, для передышки, для снятия стресса. Они могут и отказываются от курения, получив телефонную консультацию. За 3,5 года к нам обратились свыше 80 тыс. человек. В этом плане у нас колоссальный опыт, ни у кого в России такого нет.

Для тех же, кто нуждается в лекарственном терапии, есть два пути. Первый: мы ориентируем их, что они могут получить назначение врача очно, обратившись в свою поликлинику. А мы при этом параллельно помогаем справиться с психологической зависимостью. Потому что у тех, кто курит, две основных компоненты зависимости: физическая, когда меняются рецепторы и психологическая, когда курение становится образом жизни, что есть человек курит в определенных ситуациях, привыкает к этому и испытывает дискомфорт, потому что не знает, что делать вместо привычной ситуации. Когда пациент получает назначение врача, мы помогаем ему преодолеть эту психологическую зависимость. Второй путь — в случае невозможности использования лекарственной терапии (либо есть противопоказания, либо сам человек категорически не хочет) мы предлагаем снижение числа выкуриваемых в день сигарет с последующим полным отказом от курения. Это разработанная нами методика, когда не следует равномерно распределять сниженное число сигарет, а важно выбрать «поведенческие сигареты» и отказаться в первую очередь, от них. Так тоже можно достичь успеха, но этот путь длиннее и требует больших усилий от курящего человека.

ИА REGNUM: Скажите, а какой тип зависимости в России более распространен: низкая или требующая и лекарственной терапии?

Если говорить о российских исследованиях, то такое исследование было проведено Министерством здравоохранения в 2009 году. Они показали, что высокая и средняя никотиновая зависимость наблюдается примерно у 60% курящих, то есть, условно говоря, это та категория курящих, которым могут понадобиться лекарства.

Среди тех, кто к нам позвонил (увидел телефон 8 800 200 0 200 и позвонил) — около 43% лица с низкой степенью никотиновой зависимости. Как правило, нам звонят молодые люди в возрасте от 22 до 35 лет. И 60% наших респондентов — мужчины. То есть это та категория людей, которые нечасто ходят к врачу и для них телефонный вид помощи может оказаться оптимальным: к врачу они и так не пойдут, а вот нам позвонят.

ИА REGNUM: Какой процент отказов от курения у тех, кто вам позвонил?

Из 80 тыс. позвонивших нам человек, кто-то обращался за одноразовой консультацией или задавал какой-то конкретный вопрос. Например, кто-то из звонивших спрашивает, можно ли для отказа использовать электронную сигарету. Их интересует только это и больше ничего. А кто-то звонит и спрашивает, что делать, чтобы от курения отказался муж. Мы не знаем, отказались они или нет. Часть позвонивших — около 48 тысяч получили индивидуальное консультирование, но не захотели месячного сопровождения и наших звонков. Они говорили: «Мы хотим, чтобы нам сейчас объяснили, а если возникнут вопросы, то мы вам сами перезвоним». Такая консультация у нас занимает 30−40 минут, и также не знаем, отказались они или нет. Но в 2013 году мы выборочно обзвонили 600 человек, кому мы оказали однократную консультацию, чтобы узнать, сколько человек выполнили рекомендации и отказались от курения. И из тез 600 человек половина не ответили на звонок, еще 42% продолжали курить, а 8% действительно использовали наши методики и не курили шесть месяцев. Поясню, что в мире принято оценивать эффективность отказа через 6 и 12 месяцев. Конечно, за шесть месяцев не только наша консультация сыграла роль, но и окружение, если оно, например, курящее.

Часть звонивших соглашались на месячное сопровождение, при этом кто-то выполнял рекомендации специалистов, а кто-то — нет. Не все курящие с высокой степенью никотиновой зависимости и выраженным синдромом отмены (т.е. те, кому показана лекарственная терапия) соглашались на нее, многие считали, что должны отказываться только усилием воли, а это не всегда приводит к успеху. Недаром во многих зарубежных рекомендациях говорится о том, что эффективным способом отказа от курения является сочетание поведенческой и лекарственной терапии. Поэтому статистика разная.

ИА REGNUM: А 8% - это хороший процент?

Это процент тех, кто захотел выполнить рекомендации и отказался от курения благодаря однократному телефонному консультированию. Если мы подсчитаем, сколько людей спасли, таким образом, свое здоровье и годы жизни, то получится почти 4 тысячи человек.

Но мы предлагаем и другой вид помощи, который эффективно используется во многих зарубежных Quitlines. Это наша основная задача — сопровождение при отказе от курения. Мы помогаем пациентам в первый месяц отказа от курения, чтобы этот первый месяц прошел удачно. Мы рассказываем, как надо подготовиться к отказу от курения, звоним в день отказа, чтобы узнать, с какими проблемами столкнулся человек. На третий день пациенту может позвонить врач, чтобы узнать, не ухудшается ли его самочувствие. Например, при отказе от курения, если у человека есть бронхит (а ведь он не обязательно об этом знает, если не ходил ко врачу), то у него ухудшается отхождение мокроты, ему становится трудно дышать. И из-за этого он испытывает дополнительные проблемы и может вновь взяться за сигарету, а на самом деле здесь мы можем дать четкие рекомендации: посоветуем обратиться к врачу или в центр здоровья для диагностики заболеваний, ассоциированных с курением, объясняем человеку, что в этом случае ему необходимо лечение, которое мы не имеем права оказывать по телефону, но, тем не менее, мы объясняем, в чем дело и ориентируем его на дальнейшие действия, чтобы помочь отхождению мокроты и предотвратить обострение заболеваний.

Затем мы звоним на 7 день. В это время у человека может появиться даже некоторая эйфория. Ему кажется, что все уже хорошо. Это связано в том числе и с тем, что до этого в организм все время поступал угарный газ, была гипоксия — определенная недостаточность кислорода, с которой он привык жить. А теперь кислорода больше и голова немного кружится. Здесь возникает ощущение, что все отлично, но, тем не менее, работа еще продолжается, его необходимо предупредить, что он не должен ходить в места, где курят, избегать курящей кампании, напомнить ему, как можно успокоиться, если разволновался. Звонки на 14 и 21 день необходимы для дальнейшей корректировки наших рекомендаций с учетом возникающих проблем и для поддержки. Очень важно рассказать про свои ощущения, проблемы, услышать в ответ поздравления и уверенность, что все будет хорошо. Затем мы просим ответить абонента на наш звонок на 30 день отказа и на 6 месяц. при возникновении проблем человек может сам звонить в любое время нашей работы.

ИА REGNUM: Скажите, а каков процент отказавшихся от курения среди тех, кто выбрал вашу программу длительного сопровождения?

Сейчас расскажу, но сначала отмечу еще один важный момент. Вот человек позвонил, и мы выяснили, что у него высокая степень зависимости. Мы его предупреждаем, что вы можете попробовать отказаться от курения самостоятельно, но должны понимать, что вам могут потребоваться лекарства. Допустим, он ответит, что не хочет лекарств. В основном, так и отвечают. При этом он пытается бросить курить, но у него не выходит — степень зависимости очень высока. В этих случаях нельзя говорить о неэффективности наших консультаций. Я думаю, что человек должен еще осмыслить наши рекомендации, подумать, и в следующий раз он может быть к ним и прислушается. И, если и не будет использовать лекарственную терапию, то согласится на программу снижения числа выкуриваемых в день сигарет с последующим полным отказом от курения. И в 2014—2015годах мы столкнулись с тем, что нам стали повторно звонить люди, когда-то к нам обращавшиеся: как те, кто вновь по каким-то причинам закурил, но, помня, как мы ему помогли, вновь к нам обратился, так и те, кто когда-то не захотел прислушаться к нашим рекомендациям. Например, в январе 2015 года на повторное сопровождение согласились около 500 человек.

Мы пока не можем отделить процент отказов по разным категориям зависимости, есть только общие данные по всем, кто обратился за сопровождением. Также пока нет отдельной статистики по тем, кто выполнял все наши рекомендации, и тем, кто их не выполнял, это трудно мониторировать. Но, в целом, если брать всех, кто получил месячное сопровождение, то первый месяц не курили от 36 до 50% в различные года нашей работы. Для специалистов это хороший результат. В 2012 году был опубликован отчет Quitlines в Европе, процент долгосрочного отказа (12 месяцев) составил от 13 до 30%, а на Всемирной конференции «Табак или здоровье» представители этих линий говорили о 40−50% отказе в течение месяца среди лиц, получивших сопровождение (также независимо от степени никотиновой зависимости, выполнения или невыполнения рекомендаций, а также использования лекарственной терапии). По моему мнению, фактически каждому курящему, по крайней мере 90 процентам курящим, можно подобрать лечение или помощь, либо и то, и другое, чтобы они отказались от курения. Другое дело, что телефонное консультирование, конечно, имеет свои ограничения. Мы не можем назначить или порекомендовать лекарство. Только сказать, что в вашем случае они могут понадобиться.

ИА REGNUM: Вы говорите, что в случаях высокой степени зависимости надо обратиться к врачу и получить рецепт? Какой врач может предоставить необходимую консультацию?

Это не простой вопрос. У нас сейчас далеко не все врачи знают о том, как оказать такую помощь, какое необходимо лечение. Но мы объясняем человеку, что есть три группы лекарственных препаратов, которые эффективны. И вам надо подойти к своему врачу и спросить, по каким лекарствам у вас есть противопоказания. Вот это любой врач сможет оценить. Например, у некоторых препаратов противопоказанием к приему является почечная недостаточность. А пациент, допустим, забыл, что у него есть такое заболевание, либо не знает о нем. Но всегда можно прийти к своему участковому и спросить: «Хочу принимать то-то, вот его инструкция, скажите, есть у меня почечная недостаточность или нет?» Либо все ли у него в порядке с сердечнососудистыми заболеваниями и нет ли сейчас острого состояния, чтобы он использовал другой препарат. В некоторых регионах есть и кабинеты помощи в отказе от курения, и в центрах здоровья организованы групповые занятия. У нас есть базы данных по медицинским учреждениям, которые представили нам такие данные, и в этом случае мы сообщаем абоненту, куда в своем регионе он может обратиться за квалифицированной помощью. Мы всегда обращаемся к специалистам, работающим в регионах с просьбой предоставить информацию о том, есть ли в вашем городе или населенном пункте учреждения, которые бесплатно (или в рамках ОМС) готовы осуществлять такой прием. Кроме того, надо помнить о том, что есть специалисты по лечению зависимостей — врачи наркологи и психиатры, в сложных случаях необходимы их консультации.

ИА REGNUM:Насколько нам известно, ранее у вас были свои очные консультации, набирались «группы поддержки», где люди, бросающие курить, могли пообщаться и получить помощь. Почему сейчас их нет?

Одно время при консультативном центре, чтобы увеличить опыт работы и посмотреть, насколько телефонное консультирование сочетается с врачебным приемом, на базе СпбНИИ фтизиопульмонологии проводились групповые занятия для желающих отказаться от курения. Но в нашу работу это не входит — у нас телефонный центр. Сейчас консультирование по отказу от курения и лечение ассоциированных с курением заболеваний проводит врач-терапевт/пульмонолог в консультативном отделении нашего института для жителей Санкт-Петербурга, обратимся можно через регистратуру поликлиники СПбНИИФ.

ИА REGNUM: Раньше данные о вашей службе были на виду, а сейчас о ней знают немногие. Например, мы обнаружили листовку с телефонами службы только в одной поликлинике Москвы из нескольких посещенных. Почему?

К сожаленью, мы не имеем бюджета для пропаганды возможности телефонного консультирования и номера телефона «горячей линии». Министерство здравоохранения проводит такие рекламные антитабачные мероприятия на телевидении, в СМИ. Сейчас подготовлено информационное письмо для учреждений здравоохранения, рекомендующее информировать пациентов о номере телефона, по которому можно получить бесплатное консультирование по отказу от курения.

ИА REGNUM: У нас 43 млн курильщиков?

Это данные 2009 года. Сейчас, после внедрения ряда государственных мер борьбы с курением, эта цифра снизилась. Насколько — точно мы будем знать в 2016 году, когда будет проведено исследование распространенности табакокурения. Сейчас есть результаты выборочных исследований ВЦИОМ и РОССТАТ. Согласно их данным, число курящих снизилось на 16−17%, т. е составляет примерно примерно 29- 36 млн. Это большие успехи, но пока еще мы лидируем по числу курильщиков среди развитых стран.

ИА REGNUM: Консультацию в вашей службе часто получают не в момент обращения, а через некоторое время. Часто потенциальным пациентам перезванивают уже с другого номера телефона с кодом Санкт-Петербурга. Для абонентов сотовой связи такое общение тоже бесплатно?

Да! Мы перезваниваем с номера 8812 2449628

ИА REGNUM: Среди психологов службы больше женщин или мужчин?

Женщин немного больше, но и мужчины тоже есть. Психологов в принципе больше среди женщин, как и среди врачей, за исключением, наверное, хирургов.

ИА REGNUM: Прошло два года с момента вступления в силу основных постулатов антитабачного закона. Как Вы считаете, эти ограничения в вопросе борьбы с курением играют большую роль или курильщики просто испытывают некоторый дискомфорт, и продолжают курить по-прежнему, но уже в других местах?

Нет, это играет серьезную роль. Потому что, например, когда человеку запрещают курить, допустим, на работе (ведь ему надо прерывать свою деятельность, куда-то идти, а не каждый работодатель хочет, чтобы он отлучался), то он будет курить меньше. Аналогично это касается и запретов на курение в аэропортах, других общественных местах. Число выкуриваемых сигарет в любом случае снижается, а это побуждает людей к отказу от курения, что подтверждено многочисленными исследованиями и у нас, и за рубежом.

Мы спросили наконуне и сразу после вступления закона в силу в 2013 году «насколько ваше решение об отказе от курения связано с принятием и вступлением в силу 15 Федерального закона?». И среди тех, кто к нам позвонил, ответ «определенно да» и «скорее всего да» дали околии 40% респондентов. Это очень много.

ИА REGNUM: Скажите, а снижается ли в России подростковое курение в связи с этим законом? Есть ли уже такие данные?

Подростки нам звонят редко. Поэтому, к сожалению, могу только гипотетически предположить, что запреты и осуждение курения, надпись о вреде курения на экранах телевизоров побудит какую-то часть подростков не становиться заядлыми курильщиками. Отношение к курению сейчас уже не такое, каким оно было еще в наши молодые годы. Тогда все герои фильмов курили, и это не осуждалось, а воспринималось как признак размышлений, принятия серьезных решений.

Знаете, я недавно пересмотрела фильм «Дорогой мой человек». У меня волосы дыбом встали. Там герой, которого играет Баталов курит прямо над кроваткой ребенка, и вся комната в дыму. При этом он врач. Я смотрела этот фильм в юности, и тогда меня это точно никак не задевало и не коробило, такое курение казалось естественным и не бросалось в глаза. А сейчас психология поменялась, я даже подумала, каково было ребенку, когда снимали этот фильм. Я надеюсь, это изменение приведет к тому, что подростки не будут курить.

ИА REGNUM: Как Вы считаете, является ли Россия отсталой страной в плане борьбы с табакокурением?

Знаете, у нас принят очень хороший закон. Поэтому я бы не стала говорить, что мы отсталые. К сожалению, мы лидируем по числу курящих среди развитых стран, у нас много курящих, но закон хороший. Главное сейчас не допустить, чтобы были приняты какие-то послабляющие поправки. Сейчас есть предложения, например, установить в аэропорту кабинки для курящих.

ИА REGNUM: Сейчас на таких курительных комнатах настаивает аэропорт Шереметьево. Есть и соответствующий опрос ВЦИОМ, где 90% пассажиров высказались в пользу отдельных помещений для курильщиков в зданиях аэропортов.

Да, я знаю и выступаю решительно против. Знаю, что Минздрав против. Нельзя допускать никаких послаблений. Что касается кабинок, то я говорила, что есть две компоненты зависимости: физическая и психологическая. Но на самом деле есть еще и третья — социальная компонента. Это когда человек идет курить «за компанию». Все пошли курить, и он пошел. И та сигарета, которую он в такой ситуации выкурит, обусловлена социальной зависимостью. Курительные кабинки поддержат такую социальную зависимость. Там, в этих кабинках, опять возникнет общность курящих людей. А государство, на мой взгляд, не должно поддерживать никакую компоненту зависимости. Оно должно формировать здоровый образ жизни, а курящего, который не хочет отказываться от табакокурения, нужно проинформировать, что в этих случаях он может принять никотин другим путем, используя медицинские никотинсодержащие препараты (лучше проконсультировавшись предварительно со своим врачом).

ИА REGNUM: На Ваш взгляд, какие меры, не вошедшие в российский антитабачный закон, важно было бы в него внести?

Закон очень хорошо назван. Он назван не борьбой с табакокурением, он говорит об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма. В соответствии с этим названием я бы увеличила число мест, где необходимо оградить людей от воздействия табачного дыма: и курящих, и не курящих. Есть, как минимум, еще два таких места: остановки общественного транспорта и пешеходные переходы улиц, причем и подземные, и наземные. Люди вынуждены пользоваться остановками или переходить улицы, и они не должны в это время страдать от дыма. Сейчас в некоторых регионах остановки включены в перечень мест, запрещенных для курения, но в большинстве регионов — нет.

ИА REGNUM: Скажите, чем грозит длительное табакокурение?

Пусть каждый курящий человек задаст себе вопрос, может ли быть полезно вдыхание токсических веществ, 50% из которых обладают канцерогенным действием, то есть свойством вызывать рак? В составе табачного дыма — радиоактивный полоний, формальдегид, свинец, синильная кислота. Могут ли они быть полезными для организма? Нет.

Курящий человек постоянно находится в состоянии хронической интоксикации. И, к сожалению, формируется та болезнь, к которой наиболее чувствителен какой-то орган этого человека. И никуда от этого не деться. Зачем укорачивать себе жизнь, когда можно жить здоровой жизнью без табака?

ИА REGNUM: А как сильно укорачивается жизнь?

В среднем, курящие живут на 6−8 лет меньше некурящих. В Великобритании проводили прекрасное исследование, которое длилось 50 лет. Там взяли на учет всех курящих и некурящих врачей. И следили за состоянием их здоровья в течение 50 лет. А затем опубликовали эти данные. И оказалось, что курящие врачи достоверно чаще заболевали сердечно-сосудистыми, бронхолегочными и онкологическими заболеваниями. И жили они, в среднем, на 8 лет меньше. Это одно из самых доказательных исследований.