Москва, 31 мая, 2026, 21:21 — ИА Регнум. В последние годы избыточный вес стал одной из главных причин нарушений репродуктивной функции у женщин. Ожирение часто провоцирует синдром поликистозных яичников (СПКЯ), ановуляцию, нерегулярный менструальный цикл и бесплодие. Кроме того, лишний вес матери во время беременности повышает риски гестационного диабета, преэклампсии и проблем со здоровьем у ребенка. На этом фоне растет интерес к препаратам на основе семаглутида, которые снижают вес и восстанавливают метаболическое здоровье. Одним из таких препаратов является российская «Велгия Эко». Она выпускается в автоинжекторах и, по мнению экспертов, оптимальна для старта терапии похудения.

magnific.com

Даже умеренное снижение массы тела на 5–10% за счет изменения образа жизни (рациональное питание, физическая активность) способно восстановить овуляцию и нормализовать цикл у значительной части пациенток с СПКЯ. Тем не менее существуют объективные факторы, которые могут ограничивать эффективность немедикаментозной терапии у некоторых женщин. К ним относятся: исходно тяжелая инсулинорезистентность, сопутствующие эндокринные нарушения (например, субклинический гипотиреоз), хронический стресс гиперкортизолемией, генетически обусловленные особенности метаболизма.

В таких случаях снижение веса и метаболические улучшения могут быть менее выраженными даже при хорошей приверженности рекомендациям. Это не свидетельствует о недостаточности усилий женщины, а указывает на необходимость дополнительной терапевтической поддержки (например, назначения семаглутида Велгия ЭКО) наряду с продолжением модификации образа жизни.

Добавление в терапию для таких женщин семаглутида демонстрирует значимые преимущества в клинических наблюдениях. В одном из исследований 27 женщин с ожирением и СПКЯ, не ответивших на изменения образа жизни, получали препарат. Большинство участниц достигли снижения веса более чем на 5%, а у 80% нормализовался менструальный цикл. Улучшение метаболических показателей (снижение инсулина и HOMA-IR) наблюдалось даже при умеренной потере веса.

Мета-анализы подтверждают, что агонисты GLP-1, включая семаглутид, превосходят плацебо или только метформин. У женщин с СПКЯ такая терапия ассоциируется с повышением частоты естественных беременностей (относительный риск около 1,72), улучшением регулярности цикла и снижением уровня андрогенов. Эти эффекты связаны с коррекцией инсулинорезистентности и уменьшением висцерального жира. Важно, что положительные результаты не зависят от количества предыдущих беременностей. Отсутствие родов в анамнезе не является противопоказанием или поводом для особой осторожности при назначении семаглутида для снижения веса — при условии отсутствия иных ограничений, указанных в инструкции. Препарат одинаково эффективно помогает как при первичном, так и при вторичном бесплодии метаболического происхождения, говорят эксперты. Это расширяет возможности для женщин, ранее сталкивавшихся с барьерами в планировании семьи.

Семаглутид не является средством для лечения бесплодия и противопоказан во время беременности. Производитель рекомендует прекращать прием за два месяца до планируемого зачатия. Данные о безопасности в период гестации ограничены, однако крупные наблюдения не показывают значимого роста врожденных аномалий при экспозиции до зачатия. Обзорные исследования (более 600 беременностей с воздействием препаратов агонистов ГПП-1 в первом триместре) не выявили повышенного риска врождённых аномалий. Ключевой принцип — достижение целевого веса до беременности, что само по себе снижает риски для матери и ребенка.

Эксперты подчеркивают: семаглутид дополняет, а не заменяет здоровый образ жизни. Комбинация препарата с рациональным питанием и активностью дает наиболее устойчивый эффект.

При заблаговременном использовании семаглутида (с полным выведением препарата из организма до наступления беременности) не зафиксировано доказательств негативного влияния на плод. У женщин с избыточным весом снижение массы тела на фоне семаглутида до зачатия улучшает метаболический фон, что само по себе снижает риски для будущей беременности и плода.