В Ленобласти перераспределят средства ради больниц в «медвежьих углах»
Ленинградская область, 23 марта, 2017, 15:49 — ИА Регнум. В Ленинградской области планируется перераспределять финансирование медицинских учреждений в пользу удаленных территорий, а также решить вопрос недостаточной обеспеченности кадрами в отрасли здравоохранения, особенно в далеких от Петербурга местах. Соответствующие программы с вариантами решения проблем сегодня, 23 марта, поручил подготовить губернатор Ленобласти Александр Дрозденко, передает корреспондент ИА REGNUM с заседания областного правительства.
Заслушав доклад председателя комитета по здравоохранению Ленобласти Сергея Вылегжанина, Дрозденко остался недоволен выполнением в регионе «майских» указов президента РФ по повышению заработной платы медицинских работников. В частности, несмотря на заложенные в областном бюджете средства, зарплата врачей не поднялась на 0,8% и младшего медицинского персонала — на 1,2%.
По распоряжению губернатора комитет по здравоохранению в срок до 15 апреля 2017 года должен составить отчет по невыполненным показателям за 2016 год, установленным в президентских указах и поручениях.
Глава областного комздрава пояснил, что проблема с зарплатами возникла отчасти из-за роста количества медработников в Ленобласти. «По зарплатам врачей мы вообще должны были перевыполнить на 1,6%. В президентских указах речь шла о зарплате младшего медицинского персонала, а в «дорожной карте» Минздрава — и о младшем, и о среднем персонале. Нас подталкивают к тому, чтобы санитарка получала столько же, сколько медсестра. Это не очень хорошо влияет на коллектив и не честно», — пояснил Вылегжанин.
Критикуя систему финансирования медучреждений, губернатор привел в пример больницу в Подпорожье, которая находится в удручающем состоянии. Конечно, отметил Дрозденко, средства выделяются, и за два года это медучреждение приведут в порядок. Однако проблема в том, что больницы в отдаленных районах Ленобласти (что Подпорожская, что Лодейнопольская) «являются должниками, потому что у нас действует единый принцип установления тарифов в системе ОМС». Из-за этого врачи переезжают в Санкт-Петербург и приближенные к границе мегаполиса районы Ленобласти.
«У нас с вами плотность населения во Всеволожском никогда не сравняется с плотностью населения Подпорожского и Лодейнопольского районов. В результате у нас врачи заканчивают вузы, и, создав кабинет врача общей практики в Мурино или Новом Девяткино, окупают его и зарабатывают по 200 тысяч рублей. А в больницах Подпорожья им не заработать таких денег, и не будет там никогда такой плотности населения. Поэтому надо творчески подойти к этому делу — вводить коэффициент. Например, во Всеволожске коэффициент финансирования должен быть 0,8 на тариф, а в Подпорожье — 1,2», — предложил губернатор.
Александр Дрозденко поручил через месяц представить дорожную карту по перераспределению средств ОМС и бюджетных средств в пользу территорий с низкой плотностью населения (установить коэффициенты или доплачивать из областного бюджета), а также подготовить черновик программы по решению кадровых проблем, по выходу на коэффициент обеспечения врачами на уровень «0,8», и младшим обслуживающим персоналом на уровень «0,85» до 2020 года.
«Покупка квартир, субсидии, стипендии именные с первого курса. Как меня сразу «взяли в рабство»: когда я на первый курс пошел, один из совхозов предложил платить повышенную стипендию, чтобы я гарантированно вернулся работать туда. Давайте вводить стипендии, привязывая к конкретным больницам. Иначе мы не решим проблему», — заявил Дрозденко.
Также глава региона поручил подготовить программу продвижения положительного имиджа врачей и в целом отрасли среди населения Ленобласти. Это связано с тем, что при улучшении показателей в целом по отрасли, падает уровень оценки качества здравоохранения жителями региона.
Так, за два года (к 2016 году) показатель по общей смертности сократился в Ленобласти на 4,1%. Смертность от инфарктов снизилась на 18%, от инсультов — на 6,6%. «Смертность от туберкулеза за счет дорогостоящего лечения больных снизилась. Детскую смертность снизили на 33%, младенческую — почти на 40%, при том, что перинатальный центр еще не построили», — отчитался Сергей Вылегжанин.
В рамках модернизации инфраструктуры здравоохранения, по словам главы комздрава, планируется продолжить строительство фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП) и врачебных амбулаторий, поликлиник, комплекса онкологического диспансера в пос. Кузьмолово, детской больницы в г. Сертолово, перинатального центра в г. Гатчине. До 2025 года запланировано строительство 61 объекта здравоохранения, в том числе — 47 ФАПов, 11 амбулаторий, 3 поликлиник.
«Мы вкладываем деньги в ремонт и модернизацию, качество медпомощи улучшается, но у нас очереди, хамство, постоянные перебои то с простынями, то с бахилами, то с питанием — самыми элементарными вещами. Говорите, что на показатели не влияет? Это влияет на настроение населения. Надо обратить внимание на вешалку. Как в театре. В театре может быть труппа замечательная, но в театр никто не ходит, потому что пальто из гардероба украдут, в буфете отравят, стул дырявый и так далее. Надо себя пиарить. Никто не воспринимает позитивные изменения в здравоохранении», — пояснил свою точку зрения Дрозденко.
«Прекрасно понимаю, почему у нас самая худшая оценка по Лодейному Полю и Подпорожью. Зайдите в подпорожскую больницу. Нормальный человек если зайдет, который привык к нормальному уровню медобслуживания, дальше порога не пойдет. Мы вложим 118 млн рублей, сделаем нормальную больницу в Подпорожье, но пока мы не наладим систему финансирования и не изменим отношение людей, которые там работают, к людям, которые туда приходят, мы не изменим ситуацию», — заявил губернатор.
Также глава региона попросил профильных чиновников не бояться отдавать проблемные поликлиники в частные руки. «Нам это доказали те же частные нефрологи. Открыли несколько нефрологических отделений. Например, в Гатчине — это просто «космос», — поделился впечатлениями Дрозденко.
Как сообщалось ранее, в Ленинградской области обеспечено достижение основных показателей социально-экономического развития, содержащихся в указах президента России от 7 мая 2012 года — так называемых «майских указах». В частности, во второй половине 2016 года средняя зарплата врачей в Ленобласти составила 47,92 тыс. рублей (на 3,8% больше по сравнению с тем же периодом 2015 года), средняя зарплата младшего медицинского персонала — 19,39 тыс. рублей (рост 8,9%).