Москва передаст функции страхования в здравоохранении от компаний практикующим врачам
Москва, 7 марта, 2014, 12:36 — ИА Регнум. Власти Москвы признали неэффективной работу экспертов страховых компаний в системе городского здравоохранения и фактически передали их функции практикующим врачам. Теперь решения о том, насколько эффективно работает та или иная больница или поликлиника и сколько денег она в итоге получит, будут приниматься с участием врачей из городских учреждений здравоохранения, пишут "Известия" со ссылкой на слова заместителя мэра по вопросам социального развития
Печатников сообщил, что с начала года в системе московском здравоохранении в пилотном режиме работает система виртуального фондодержания. Она предполагает, что у городских медицинских учреждений есть "условный счет". Если они допустили ошибку на своем этапе работы с пациентом, деньги будут списываться в пользу тех учреждений, которым приходится эту ошибку исправлять. Столичные поликлиники будут оплачивать лечение в стационарах пациентов, которым они оказали недостаточную профилактическую помощь. А "скорая помощь" будет платить за пребывание в больнице людей, которых она туда доставила по необоснованным показаниям. Предполагается, что такая система заставит поликлиники более качественно проводить профилактику и не перекладывать работу на стационары, а службу "03" отучит госпитализировать пациентов, которым это не требуется, например, пожилых людей, которых их родственники хотят поместить в больницу только для того, чтобы там они были под присмотром, отмечают "Известия".
По словам Леонида Печатникова, система тестируется на территории всего города. При этом штрафы пока не выписываются. "По итогам I квартала мы примем решение, как система станет работать дальше", - цитирует газета чиновника. Решение о том, кто именно заплатит за лечение пациента, будет приниматься с участием практикующих врачей, уточнил Печатников. "Было бы логично, если это делали бы страховые компании, но квалификация врачей-экспертов, которые там работают, настолько низкая, что доверить им это мы не можем", - заявил он.
Практикующих врачей из городских больниц и поликлиник для разбора спорных случаев будет привлекать ГКУ "Центр медицинской инспекции департамента здравоохранения города Москвы". При этом они не должны работать в тех учреждениях, по которым проводится проверка. Количество денег на счету поликлиники будет зависеть от числа прикрепленных к ней людей. За каждого прикрепленного она получает из московского фонда ОМС более 11 тысяч рублей. При этом около 5 тысяч из этой суммы поликлиника будет тратить на себя, остальная часть суммы попадет на виртуальный фонд поликлиники, с которого она станет платить за госпитализацию пациентов в случае ее необходимости. Если поликлиника израсходует все средства своего виртуального фонда, за нее станет платить фонд ОМС, но тогда власти города поставят вопрос, почему так много людей, прикрепленных к этой поликлинике, попадают в больницы, подчеркнул Печатников.
Печатников признал, что в этих условиях роль страховых компаний в системе здравоохранения Москвы представляется не вполне понятной.