В Смоленске наблюдается рост рождаемости

Смоленск, 1 марта 2004, 23:06 — REGNUM  

В последние два года в городе Смоленске наблюдается рост рождаемости. Цифра колеблется от 3 до 5%. Всего за 2003 год в городе родилось 2855 детей, что на 159 больше показателя 2002 года. Однако уровень рождаемости в два раза ниже, чем требуется для простого воспроизводства населения. Характер рождаемости определяется массовым распространением малодетности. И наблюдающаяся миграция населения в Смоленск не компенсирует естественную убыль населения. Снижение рождаемости в предыдущие годы привело к сокращению доли детей и подростков в общей численности населения города (за 1995-2003 годы) с 21 до 17,4% (22,5 в РФ).

Смертность населения города составила в 2003 году 15,3. Она ниже, чем в 2002 году. Высокой остается смертность лиц трудоспособного возраста и преимущественно мужского населения. Средняя продолжительность жизни мужчин города Смоленска по-прежнему ниже пенсионного ценза (58,5 лет) - это является еще одной причиной депопуляции населения. Средняя продолжительность жизни женщин - 71 год. В структуре населения старше 40 лет женщин в 1,6 раз больше, чем мужчин.

Структура смертности общая и в трудоспособном возрасте выглядит следующим образом:

I место - заболевания сердечно-сосудистой системы;

II место - травмы, несчастные случаи, отравления;

III место - злокачественные образования.

Имеет место сверхсмертность людей трудоспособного возраста. В 2002-2003 годах травмы стоят на втором месте в структуре общей смертности населения, погибают, как правило, лица от 15 до 35 лет. По показателям смертности город находится на общероссийском уровне, а среди городов ЦФО занимает шестое место (в прежние годы были на восьмом). Естественная убыль населения составила 7,1 на 1000 населения (8,6 - 2002 год). Сокращение трудоспособного населения города, увеличение количества неработающих пенсионеров и инвалидов отрицательно сказывается и на экономике города.

В 2003 году вырос показатель детской смертности. Умер 51 ребенок (0-18 лет), в том числе до 1 года - 25 детей и старше года - 26. Из них 17 - по причине травм и несчастных случаев, то есть от того, что не зависит от медицинских работников. 9 детей умерли от заболеваний, точнее - от врожденных аномалий и болезней нервной системы, онкопатологии. Вместе с тем, наблюдается значительное снижение (на 24%) младенческой смертности. Этот показатель у нас значительно ниже, чем в области и в целом по РФ (12,8). В структуре младенческой смертности (от 0 до 1 года) I место занимают болезни новорожденных, II место - врожденные уродства, III место - травмы и синдром внезапной смерти.

Смертность населения от туберкулеза составила на 100 тыс. населения 13,8 (12,8 в 2002 году), наблюдается небольшой ее рост. Областной показатель - 21,6, то есть смертность в городе ниже, чем в области и на уровне городов ЦФО.

Смертность от онкологических заболеваний в 2003 году впервые за несколько лет снизилась на 13%, однако остается высокой: 15,4 на 10 тыс. населения (17,7 - 2002 год). В структуре онкологической смертности I место занимает рак легкого - 15,8%, II место - рак желудка - 15,4%, III место - рак молочной железы - 10,0%. По причине онкологических заболеваний в Смоленске умерло 5284 человека, из них трудоспособного возраста - 1687.

Заболеваемость населения - один из важнейших показателей его здоровья. По данным обращаемости (взрослых и детей) она составила в 2003 году 1848,1 на 10 тыс. населения (1729 в 2002 году), то есть имеется некоторый ее рост. В структуре заболеваемости I место занимают болезни органов дыхания - 25,6%, II место - болезни органов кровообращения - 16,6%, III место - болезни глаз - 7,7%. Заболеваемость детского населения остается на прежнем уровне. Однако, по некоторым показателям, она снизилась, как соматическая, так и инфекционная. Значительно уменьшилось количество у детей пневмоний, бронхитов, ангин, снижение имело место и по некоторым инфекциям.

Заболеваемость населения туберкулезом составила 61,4 на 100 тыс. населения против 51,7 в 2002 году (рост на 15%). Показатель ниже областного (74,2%) на 17% (в ЦФО - 73,8). Распространенность туберкулеза также выросла, что обусловлено во многом миграцией населения. Из других регионов в Смоленск прибыло 76 больных туберкулезом, в том числе 24 человека - из УИН. Тревожным фактом является рост заболеваемости детей туберкулезом. У детей она за год выросла в 3 раза, у подростков в 3,5 раза, что выше областных показателей (17,3 и 40,9 соответственно) и показателей ЦФО.

Заболеваемость сифилисом в 2003 году составила 93,3 на 100 тыс. населения (2002 год - 149,1), то есть мы имеем значительное снижение, на 37,5%. Обстановка по СПИДу: на учете состоит 111 человек. В 2003 году выявлен 21 вирусоноситель, из них 12 - жители города, 9 приезжих. Из 12 выявленных жителей города 5 человек наркоманы. Пораженность ВИЧ-инфекцией составляет 31,9 на 100 тыс. населения. Возраст - от 18 до 30 лет. В области пораженность выше - 42,0 на 100 тыс. населения (всего в области на учете 461 человек). В России пораженность 180 на 100 тыс. населения, то есть в 4 раза выше. Самая высокая выявляемость наркоманов - при направлении в органы УИН.

Инфекционная заболеваемость в расчете на 100 тыс. населения из года в год снижается на 4-5%. В 2003 году она снизилась на 7,2%, но сохраняется высокая эпидемиологическая значимость инфекцией, передающихся аэрозольным путем (ОРВИ, грипп), их удельный вес составил в 2003 году 89%. По-прежнему на высоком уровне находится заболеваемость населения вирусными гепатитами, хотя в 2003 году имело место снижение на 35% по впервые выявленным. По хроническим гепатитам наблюдался рост на 38%. В два раза выросла заболеваемость краснухой. Следует учитывать, что заболеваемость девочек этой инфекцией впоследствии может привести к росту врожденных уродств.

Остается серьезной обстановка по дифтерии. В 2003 году всего заболело 15 человек, 2 случая закончились летальным исходом. Уровень заболеваемости дифтерией в городе Смоленске превышает общероссийский в 6 раз. В результате напряженной прививочной работы против дифтерии всеми МЛПУ, число неимунных к дифтерии лиц значительно уменьшилось с 9,2% до 4,1%. Однако около 20 тыс. населения еще не привито, что не позволяет стабилизировать уровень заболеваемости этой инфекцией, среди причин - низкий уровень культуры населения, дезинформация в СМИ.

В 2003 году было два существенных подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом (весна и поздняя осень). Эпидемии удалось избежать, карантинные мероприятия не вводились, и полностью была нейтрализована ожидаемая вторая волна заболеваемости в конце января 2004 года.

На реализацию программы по дополнительной иммунизации населения городским бюджетом было выделено в 2003 году 3,8 млн. рублей. Хотя и были сложности с приобретением противогриппозной вакцины, 49317 человек было привито, из них 31,6 тыс. детей. В 2003 году введена компьютерная программа по иммунопрофилактике населения города, планируется ее объединение в единую сеть с ЛПУ, что даст возможность создать банк данных по иммунизации населения и управлять прививочной работой в соответствии с современными требованиями. До июля 2004 года в программу будут введены данные по прививкам на каждого жителя города и будут выданы прививочные сертификаты.

Онкологическая заболеваемость в 2003 году после длительного периода стабилизации выросла на 3,5% и составила 29,3 на 10 тыс. населения, что выше областного показателя (23,7), но несколько ниже республиканского (30,8).

Общее число лиц, страдающих психическим болезнями, постоянно увеличивается. За 10 лет по г. Смоленску оно выросло в 1,5 раза. В 2003 году заболеваемость составила 49,6 на 1000 населения (2002 - 32,2), выросла за год на 54%.

Заболеваемость алкоголизмом в г. Смоленске выше республиканского в 1,5 раза, алкогольными психозами, наркоманией - в 2,6 раза.

Первичный выход на инвалидность по г. Смоленску на 1000 населения в 2003 году составил 6,8 против 10,0 в 2002 году, то есть снизился на 30%. Таким образом, можно сделать вывод, что медико-демографическая ситуация в городе складывается из двух составляющих. Первая: негативная - увеличилась смертность, уменьшается продолжительность жизни и рождаемость, что напрямую не зависит от работы медицинского персонала. Вторая составляющая - позитивная: снижение некоторых видов заболеваемости, первичного выхода на инвалидность, рост удельного веса профилактической работы, особенно с детьми.

Лечебно-диагностическая работа. Шестью стационарами города в 2003 году пролечено 45289 больных, что соответствует уровню 2002 года, кроме того, в ЖДБ на 225 койках пролечено 8189 больных (10034 в 2002 году). Всего стационарное лечение в городских МЛПУ получили 53478 человек, что на 3 тыс. больше, чем в 2002 году; в том числе больных из области пролечено 5625 человек.

Амбулаторно-поликлиническая служба. В 2003 году продолжилась работа по оптимизации амбулаторно-поликлинической службы. Действия управления здравоохранения города были направлены на дальнейшую централизацию отдельных служб. Совершенствовалась и развивалась работа центров и кабинетов, таких, как диабетологический, гематологический на базе отделенческой больницы, иммуноаллергологического центра, респираторно-образовательного детского центра. Первые результаты получены в кабинете динамического наблюдения за постинфарктными больными в поликлинике №5. С большой нагрузкой работали отделения восстановительного лечения для взрослых в поликлинике №2 и для детей в детской поликлинике №7.

Организованы в 2003 году в поликлиниках "школы гипертоников", начата работа по целевой программе по профилактике гипертонической болезни. В 2003 году открыты кабинеты семейной практики в поликлиниках №№2, 3, 7, запланированы к открытию подобные кабинеты в поликлиниках №№1, 3, 5, 8.

Педиатрами города начата и активно проводится работа по реабилитации детей с выявленной при диспансеризации патологией. Открыты дневные стационары в детской клинической больнице для детей с заболеваниями органов зрения и уронефрологический. Поликлиниками горда (детскими и взрослыми) проведена огромная работа по иммунизации населения, сделано более 160 тыс. прививок. В поликлиниках Смоленска в 2003 году имели место 3231176 посещений, что на 254342 посещения меньше, чем в 2002 году.

Служба скорой медицинской помощи. В 2003 году количество обращений за неотложной помощью составило 116337 против 117414 в 2002 году, что на 1 тыс. человек меньше, чем в предыдущие три года. Средняя нагрузка на одну бригаду выросла на 6%, а по сравнению с 2001 годом - на 12%. Это связано с острой нехваткой санитарных машин. На сегодня материально-техническая база ССМП недостаточная, парк санитарных машин значительно сократился, основные показатели оперативности работы бригад продолжают снижаться.

По-прежнему в 2003 году МЛПУ работали в тесном сотрудничестве с клиническими кафедрами СГМА. Живое участие кафедры госпитальной терапии ощущалось в разработке ряда программ, таких как "Бронхиальная астма", "Профилактика и лечение больных гипертонической болезнью". Большая помощь оказывалась кафедрой госпитальной педиатрии. Кафедрой поликлинической терапии проведена подготовка врачей семейной практики. На базах смоленских клинических больниц сотрудниками СГМА осуществляется диагностическая и консультативная работа. Сравнительный анализ деятельности МЛПУ, показатели общественного здоровья населения города за 2003 год свидетельствуют о том, что несмотря на серьезные трудности 2004 года по переходу в систему ОМС, на новую форму финансирования и отчетности, новые программы, недостаточность финансовых средств, ЛПУ города и управлению здравоохранения удалось контролировать ситуацию, не ухудшить показатели, не снизить качество медицинской помощи, развивать новые формы и методы оказания медицинской помощи населению. Обсудив итоги деятельности МЛПУ города на итоговом заседании медицинский Совет решил: признать важнейшими приоритетными задачами развития городского здравоохранения на 2004 год:

Охрану материнства и детства.

Добиться уровня преждевременной смертности населения от управляемых причин.

Снижение уровня заболеваемости социальными болезнями.

Неукоснительно выполнять территориальную программу государственных гарантий обеспечения населения города бесплатной медицинской помощью.

Добиваться выполнения целевых муниципальных программ.

Решено обеспечить выполнение принятых на 2004 год целевых программ, а также участие в ряде областных и федеральных программ ("Безопасное материнство", "Дети России", "Дети Смоленщины", "Дети-инвалиды", "Сахарный диабет" и др.), особое внимание обратив на исполнение программы "Дети г. Смоленска". Решено привлекать для решения вопросов обеспечения отрасли все возможные финансовые средства, в том числе СОФОМСа, Федерального казначейства, областного и федерального бюджетов, внебюджетных фондов, средства от оказания платных услуг населению. Особое внимание будет уделено выполнению программы "Вакцинопрофилактика". Необходимо принять срочные меры по укреплению материально-технической базы ССМП, акушерских стационаров. Решено совместно с областным противотуберкулезным диспансером проанализировать заболеваемость детей и подростков туберкулезом, разработать план мероприятий по его профилактике и снижению заболеваемости, сообщает пресс-агентство администрации г. Смоленска.

Если Вы заметите ошибку в тексте, выделите её и нажмите Ctrl + Enter, чтобы отослать информацию редактору.