Петербургский правозащитник: В стационарах, в принципе, отсутствует алгоритм сопровождения "особых" детей

Москва, 4 Декабря 2012, 14:44 — REGNUM  "В больнице, где был сделан снимок ребёнка, запертого в боксе, может находиться хоть целый полк правозащитников, прокуроров и так далее, ничего не изменится, пока не будет исправлена системная ошибка. Речь идёт об отсутствии алгоритма не только медицинского - социального сопровождения "особых" детей в стационарах. Причём такое сопровождение должно быть учреждено - законодательно и официально". Так сегодня, 4 декабря, корреспонденту ИА REGNUM прокомментировала ответственный секретарь правозащитного совета Санкт-Петербурга Наталия Евдокимова ситуацию, связанную с получившим широкую огласку случаем в Колпинской детской больнице №22.

По её словам, то же самое происходит с паллиативной помощью. "Если не считать самых тяжелых пациентов, поступающих в хосписы (и то, далеко не каждый нуждающийся туда попадает), у нас её просто нет", - отметила Евдокимова.

Аналогичного мнения придерживается главный специалист отдела подведомственных учреждений комитета по социальной политике Евгений Чистяков: "Главная системная ошибка заключается в том, что дети с психическими заболеваниями - тем более, сироты, должны находиться под усиленным наблюдением, и не от случая к случаю, а в соответствии с четко выстроенной системой поистине многогранной помощи, в которой такие пациенты нуждаются. Есть связанный с этим опыт других стран, где так или иначе, по-разному, но эта проблема решается".

Евгений Чистяков уверен, что такие дети, "по определению, не могут жить в больнице, и в идеале для них должны быть созданы особые условия". "Пока этого нет, пишем письма в комздрав - еще весной 2012 года обращались, просили открыть специальное, соматопсихиатрическое отделение для наших, то есть требующих комплексного медико-социального подхода, детей. Но не получаем поддержки. Примерно та же ситуация во взрослых стационарах. Мы обращались с просьбой открыть хотя бы одно подобное отделение", - объясняет чиновник.

В домах-интернатах растет число детей с сочетанной тяжелой патологией, постоянно, годами пребывающих на лечении в соматических (многопрофильных) детских городских больницах. Им нужны специализированные медицинские учреждения, где будет оказываться паллиативная помощь с элементами специализированной медицинской помощи.

"Нам пока остается только мечтать о таких "домах" с постоянным местом жительства и регистрацией. Вопрос о создании подобных учреждений требует широкого освещения и общественной поддержки", - считает Чистяков.

Смысл очередного письма социального ведомства, адресованного председателю комитета по здравоохранению, в котором идёт речь об улучшении организации специализированной медицинской помощи детям-инвалидам с сочетанной тяжелой соматической и психической патологией, сводится к просьбе открыть хотя бы в одном петербургском детском стационаре специализированное отделение.

В письме сказано: "Медицинские посты не могут быть выставлены силами администрации детских домов-интернатов, так как такие требования не предусмотрены должностными обязанностями сотрудников и Уставами. Это требование приведет к нарушениям в работе учреждений, поскольку реализация указанной деятельности не предусмотрена штатом детского дома-интерната, определенным постановлением правительства Санкт-Петербурга от 23.01.2007 № 40 "О Методике определения штатной численности работников государственных учреждений, находящихся в ведении Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга".

Отсутствие возможности организовать медицинский пост приводило к преждевременной выписке детей из стационара, что, безусловно, негативно сказывалось на качестве оказания им медицинской помощи".

Особенно остро стоит проблема с организацией медицинских постов, как отмечают чиновники социального ведомства, в Детской городской больнице № 1" и Детской городской больнице № 19 им. К.А. Раухфуса. Поэтому они просят: во-первых, организовать в детской больнице № 1 или в другом многопрофильном стационаре отделение на 15 коек. Ни в одном лечебном учреждении города таких отделений нет.

А во-вторых, организовать транспортировку детей-инвалидов с тяжелым проявлением соматической и психической патологии, в стационар и обратно на специальном сантранспорте, способном перевозить лежачих больных. Собственного такого транспорта и лицензии на их перевозку у детских учреждений, подведомственных городскому комитету по социальной политике нет. "Самые большие трудности с перевозкой больных в вечернее время при выписке детей из больницы.

"Проблема существует, но индивидуальное сопровождение при стационарном лечении в больнице подопечных наших детских домов-интернатов в настоящее время невозможно. На то существует, как минимум, три объективные причины, которые "не сбросишь со щита", - прокомментировал ситуацию председатель комитета по социальной политике Санкт-Петербурга" Александр Ржаненков.

Глава комитета напомнил, что постановлением правительства Санкт-Петербурга от 2007 года утверждены Методические рекомендации по определению штатной численности в госучреждениях соцзащиты, финансируемых за счет средств бюджета города, разработанных учеными и специалистами по нормированию труда, на основе проведенной в 2006 году научно-исследовательской работы.

"По этому документу, в учреждениях соцзащиты - психоневрологические интернаты и детские дома - на 50 коек должен приходиться 1 пост, то есть 4 медсестры, на отделениях милосердия - 6 медсестер на 25 коек. К сожалению, имеется много вакантных мест. Мотивация идти к нам на работу практически нулевая: зарплата медсестер в социальной сфере существенно меньше, чем в здравоохранении, а условия труда значительно тяжелее. Судите сами, средняя зарплата по нашей отрасли на 1 октября составляет менее 21 тыс. рублей. Санитарка получает 8 тысяч рублей в месяц", - приводит он неутешительные данные.

В социальном ведомстве напомнили, что в 2011 году было проведено 633 госпитализации воспитанников специализированных детских домов-интернатов в государственные детские многопрофильные лечебно-профилактические учреждения в связи с соматическими заболеваниями, большая часть которых, по требованию администрации лечебных учреждений, требовала организации индивидуальных медицинских постов силами сотрудников ДДИ.

Кроме того, Александр Ржаненков подчеркнул, что при всем уважении к волонтерам, для ухода в условиях стационара волонтер должен быть, как минимум, младшей медицинской сестрой или медбратом, а некоммерческая организация, предоставляющая эти услуги, должна иметь лицензию на оказание медицинской помощи. "Общественные организации выступили с инициативой, но, не имея лицензии и квалификации, предложили волонтера-сиделку более чем за 20 тыс. рублей. Мы не можем пойти на такие условия. Хочу отметить, что по результатам совещания у вице-губернатора Ольги Александровны Казанской, которое состоялось 29 ноября, наш комитет готовит общий для всех учреждений методический документ, касающийся организации взаимодействия с некоммерческими общественными организациями",- сказал председатель петербургского комитета по соцполитике.

Как ранее сообщало ИА REGNUM, 30 ноября на электронный адрес Уполномоченного по правам ребенка в Санкт-Петербурге Светланы Агапитовой родители детей-пациентов Колпинской детской больницы №22 прислали фотографию ребенка, запертого в боксе без кровати - ребенок был без одежды и лежал на полу. Выяснилось, что на снимке - воспитанник детского дома-интерната №4 (Павловск) для детей с отклонениями в умственном развитии.

Несколько сирот - воспитанников детдома-интерната находятся в больнице на лечении - это традиционная ситуация. По предварительной информации, 8-летний мальчик из отделения "Милосердия" детдома № 4, в котором находятся самые тяжелые дети с множественными нарушениями развития и требуют постоянного сопровождения, оказавшись в непривычной обстановке, стал срывать с себя одежду.

После того как фотография появилась в СМИ в стационар срочно выехали представители районной администрации, прокуратуры, Росздравнадзора и Роспотребнадзора, Уполномоченного по правам ребенка в Санкт-Петербурге.

Напомним, что сейчас в государственных стационарных учреждениях социального обслуживания - домах-интернатах для детей с отклонениями в умственном развитии, находящихся в ведении комитета по социальной политике Санкт-Петербурга, проживает 933 ребенка-инвалида с отклонениями в умственном развитии. Большая часть - это дети-сироты или дети, оставшиеся без попечения родителей, 314 из них - с сочетанием тяжелых проявлений соматической и психической патологи (агрессия и аутоагрессия), поведение которых может быть опасно как для них самих. так и для окружающих (данные комитета по социальной политике на 1 ноября 2012 года).

Евгения Дылева

Если Вы заметите ошибку в тексте, выделите её и нажмите Ctrl+Enter, чтобы отослать информацию редактору.
Главное сегодня
NB!
18.01.17
Итальянские полицейские забывали о штрафе, восхищаясь Путиным
NB!
18.01.17
Что московские власти будут делать без рейтинга Путина?
NB!
18.01.17
Коста-Рика: как живут индейцы в самой счастливой стране мира
NB!
18.01.17
65% граждан считают Россию передовой и развитой страной: опрос
NB!
18.01.17
Государственная машина Казахстана по производству смыслов
NB!
18.01.17
В России выплачено 22,9 млрд рублей долгов по зарплате
NB!
18.01.17
Обама выпустил на свободу борца за независимость Пуэрто-Рико
NB!
18.01.17
Радио REGNUM: первый выпуск за 18 января
NB!
18.01.17
ЕС почему-то ведёт себя «не совсем умно»: обзор «евроинтеграции» Украины
NB!
18.01.17
2017 год. Будет ли положен предел экспансии Турции на Ближнем Востоке?
NB!
18.01.17
Армянский предвыборный пазл
NB!
18.01.17
Сколько раз проходил крещение Господь Христос
NB!
18.01.17
За свадьбы со стрельбой следует конфисковывать автомобиль – Жириновский
NB!
18.01.17
100 лет революции: Не можем вернуть все храмы РПЦ — Жириновский
NB!
18.01.17
Юридический ребус Лаврова для Алиева и Мамедъярова
NB!
18.01.17
«Нефть поддержали»
NB!
18.01.17
«Рубль продолжит лихорадить»
NB!
18.01.17
Маккейн признал Россию крупнейшим игроком на Ближнем Востоке
NB!
18.01.17
Генерал НАТО согласился с Трампом — военный альянс действительно «устарел»
NB!
18.01.17
«Россия протягивает руку Трампу, но не забывает говорить о шпионаже США»
NB!
18.01.17
СМИ: Новейший истребитель МиГ-35 будет представлен в конце января
NB!
18.01.17
«Альтернатива для Германии» призывает Германию отказаться от вины за нацизм