"Вам что ли на лекарства для ребенка денег жалко?": льготы по-алтайски

Барнаул, 23 марта 2010, 05:51 — REGNUM  

Постановление правительства РФ № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" принято еще летом 1994 года. Но многие молодые родители Алтайского края не знают о нем, а если и знают - не всегда могут добиться его выполнения на практике. Корреспондент ИА REGNUM Новости попыталась выяснить, почему алтайские медики "с неохотой" выписывают медицинские препараты детям бесплатно.

О чем не договаривают педиатры

О том, что дети до 3 лет получают все лекарства совершенно бесплатно, многие родители узнают совершенно случайно: от знакомых, родственников, общаясь на интернет-форумах. Некоторые педиатры, чтобы "не создавать себе дополнительной работы", даже не говорят родителям об этом постановлении.

Впрочем, если лекарственные препараты и выписывают, то только по так называемым спискам, в которые входит ограниченных круг наименований медицинских препаратов. Кстати, про эти списки в самом постановлении правительства РФ № 890 нет ни слова. Кроме того, там оговорено и то, что препараты для детей из многодетных семей в возрасте до 6 лет также отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

"Врачи про бесплатные лекарства упорно молчат. Когда им скажешь об этом, так они с таким нежеланием выписывают эту карту и рецепт. А потом выписывают те препараты, которых точно нет в перечне бесплатных лекарств", - делится эмоциями на местном интернет-форуме одна из молодых мам.

"Моему ребенку 7 месяцев. Врачи назначили лекарства, педиатр отказалась выписывать их бесплатно. Я обратилась в прокуратуру Октябрьского района с жалобой о нарушении постановления правительства РФ от 30.07.1994 № 890. Прокуратура приняла меры прокурорского реагирования, сейчас все лекарства нам выписывают. Но в то время пока нам отказывали, я лекарства, естественно, покупала", - сообщила другая мама.

Приходилось сталкиваться родителям и с искренним недоумением врачей: "Вам что ли на лекарства для ребенка денег жалко?". "Не жалко. Но лучше я на эти деньги ребенку фруктов куплю", - поделилась одна из новоиспеченных мам.

"Мифические" списки

Таких ситуаций множество. Сами педиатры на участках объясняют это тем, что у них связаны руки списком льготных лекарств. "У меня на участке только 150 детей до года. А препаратов для бесплатных рецептов на листочке с двух сторон. Причем их ограниченное количество - два, три, пять", - сообщила одна из участковых педиатров.

По ее словам, списки созданы для удобства врачей и родителей. Они обновляются каждый месяц в соответствии с завозом лекарственных средств в муниципальную аптеку. И не вина медиков, что в списках так мало наименований медицинских препаратов. При этом, как призналась врач, их "ругают" за "испорченные" рецепты, на которые не удалось получить лекарства из-за их отсутствия в аптеке.

"Педиатру было бы гораздо проще выписать вам бесплатно любой препарат, а не заглядывать в список, есть ли это лекарство на данный момент в аптеке или нет. Списки очень ограничены, но мы стараемся, если есть возможность, заменять препарат имеющимся в бесплатном доступе лекарством. Но не всегда это возможно", - пояснила в личной беседе с корреспондентом ИА REGNUM Новости заведующая педиатрическим отделением одной из детских поликлиник г. Барнаула.

Списки формируют сами врачи?

И все-таки что это за списки, по которым можно выписывать рецепты на бесплатные лекарства для детей? Ясность в ситуацию отчасти внес ответ на официальный запрос корреспондента ИА REGNUM Новости в Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности.

Как сообщили в ведомстве, номенклатура лекарственных средств, закупаемых для обеспечения граждан (в том числе и детей первых трех лет жизни) по бесплатным рецептам за счет средств краевого бюджета, определяется лечащими врачами исходя из тяжести и характера заболевания согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи.

Общий перечень лекарственных препаратов, закупаемых за счет средств краевого бюджета, формируется путем объединения заявок полученных от лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих выписку бесплатных рецептов.

В соответствии с пунктом 2.5. приказа №110 от 12.02.07г. при назначении и выписывании лекарственных средств для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи врач (фельдшер) должен использовать оперативную информацию о наличии в аптечном учреждении (организации) необходимых лекарственных средств (дозировки, фасовки). Эта информация дает возможность врачу более оперативно обеспечить пациента медикаментами, а в случае отсутствия в аптеке необходимого препарата заменить его на имеющийся в аптеке аналогичный лекарственный препарат, подчеркивают в Главном управлении по здравоохранению и фармацевтической деятельности.

По спискам или по необходимости?

В прокуратуре, куда обратился корреспондент ИА REGNUM Новости, несколько иначе смотрят на эту ситуацию. Отсутствие лекарственных средств, выписываемых педиатром, в обслуживающем аптечном предприятии, не может "служить основанием для каких-либо ограничений при льготном обеспечении детей лекарственными средствами - с учетом закрепленных в ст. 41 и ст. 38 Конституции РФ права каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь и принципа защиты детей", - сообщили в прокуратуре Ленинского района г. Барнаула.

В прокуратуре также подчеркнули, что "детям первых трех лет жизни все лекарственные препараты должны отпускаться по рецептам врачей бесплатно". Постановление правительства № 890 предусматривает, что финансирование расходов по оплате лекарственных средств определенным группам населения осуществляется за счет средств субъектов РФ и иных источников, привлекаемых им на эти цели.

В соответствии с базовым перечнем лекарственных препаратов и денежной суммой, предусмотренной на одного человека, утверждаемых Главным управлением Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности, медицинские учреждения два раза в год формируют заявку на лекарственные средства - с учетом количества детей в возрасте до трех лет, - сообщает прокуратура района.

Бюджет - не резиновый?

Итак, средства на льготное лекарственное обеспечение выделяются из краевого бюджета в размере, определяемым законом Алтайского края о бюджете на соответствующий год. В 2010 году краевым бюджетом на лекарственное обеспечение "региональных" льготников предусмотрено 106,094 млн рублей. Много это или мало?

Отметим, что эта цифра обозначает лекарства для всех категорий "региональных" льготников: ветераны, онкобольные, больные сахарным диабетом и т.д. И, конечно же, это маленькие дети. Только за 2009 год в регионе зарегистрировано более 31 тыс. актов рождении детей.

В первую очередь на эти средства закупаются жизненно-важные препараты для лечения таких заболеваний как сахарный и несахарный диабет, бронхиальная астма, психические заболевания, онкология, препараты для лечения детей в возрасте до 3 лет и детей из многодетных семей в возрасте до 6 лет. Эти категории занимают лидирующие позиции по сумме затраченных бюджетных средств. Их удельный вес в сумме отпущенных медикаментов "региональным" льготникам в 2009 году составил 94,56%.

В письме за подписью заместителя начальника главного управления Елены Вайгель также сообщается, что лекарственные средства назначаются и выписываются по рецептам в соответствии со стандартами лечения по международным непатентованным наименованиям. Ассортимент лекарственных препаратов, имеющихся в наличии в аптечной сети и предназначенный для пациентов, пользующихся региональной льготой, зависит от количества финансовых средств, поступивших на закуп медикаментов для данной категории больных.

Но при этом в соответствии с приказом от 12.02.2007 г. № 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" в случае одномоментного назначения пяти и более лекарственных препаратов одному больному данное назначение осуществляется по решению врачебной комиссии, - говорится в ответе на запрос.

Дополнительная бумажная волокита

Есть еще и другая проблема - для врачей это дополнительная бумажная волокита. Приходится выписывать рецепт в двух экземплярах. Один вклеивается в карту ребенка, а другой передают в аптеку. Плюс отметки в тетради и обычное заполнение карты. Наверное, поэтому многие педиатры так упорно не желают выписывать "бесплатные" лекарства.

С таким "нежеланием" корреспонденту ИА REGNUM Новости пришлось столкнуться и на своем участке в детской поликлинике. Рецепты выписывались после многочисленных напоминаний, обращения к заведующей и т.д. Причем, из нескольких десятков прописанных ребенку медицинских препаратов только семь удалось получить бесплатно.

Кстати, нередки случаи, когда педиатры выписывают рецепты не во время приема, а когда "бывает свободное время". Например, в конце недели. Также некоторые врачи отказываются выписывать рецепты во время надомного посещения болеющего ребенка, утверждая, что им это запрещено. А это уже нарушение.

Ответ Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности по этому поводу предельно ясен: "Рецепты выписывает врач-педиатр исходя из состояния ребенка по заболеваемости. Врач может выписать рецепт как во время приема в поликлинике, так и во время визита на дом".

Вместо послесловия

К сожалению, на деле получается, что федеральные власти о наших детях "заботятся". Только вот выполнение принятых законов тормозится на местах: то ли из-за скудности регионального бюджета, то ли недобросовестности самих врачей, то ли...

И тут невольно вспоминается известный анекдот про льва в зоопарке и мясо, заканчивающийся словами "съесть-то он съест, да только кто ему даст?".

Если Вы заметите ошибку в тексте, выделите её и нажмите Ctrl + Enter, чтобы отослать информацию редактору.
Главное сегодня
NB!
27.04.17
Выборы во Франция: Во что играет Жан-Люк Меланшон? – Le Parisien
NB!
27.04.17
Ле Пен взяла хороший старт перед вторым туром — опрос
NB!
27.04.17
Румыния — Венгрия: «историческая война» к 100-летию оккупации Трансильвании
NB!
27.04.17
Киев решил заблокировать телеканалы ДНР, ЛНР и России
NB!
27.04.17
Военный Донбасс: ВСУ хотят отключить воду ДНР
NB!
27.04.17
Российский футбол в худшем состоянии, чем был когда-либо
NB!
27.04.17
42 нарушения режима тишины в ДНР: сводка боевых действий за сутки
NB!
27.04.17
Санкции на Россию уже не влияют — СПЧ ООН
NB!
27.04.17
Самара 1 мая: участники марша протеста пойдут с праздничной демонстрацией
NB!
27.04.17
Администрация Севморпути может стать единым арктическим оператором
NB!
27.04.17
В ЕС через еврейское кладбище: обзор инфраструктуры Украины
NB!
27.04.17
«Дома для подтопленцев в Хабаровском крае непригодны для проживания»
NB!
27.04.17
Лететь в Египет еще не время, считают 70% жителей России: опрос
NB!
27.04.17
МИД Франции опубликовал «доказательства» вины Асада в химатаке в Идлибе
NB!
27.04.17
На решение всех проблем многодетных семей в бюджете Краснодара денег нет
NB!
27.04.17
Плавали плохо: Глава Хакасии неожиданно отправил в отставку правительство
NB!
27.04.17
Ремонт или снос: Оренбург может потерять здание, где учился Гагарин
NB!
27.04.17
«На рубль надавил Путин»
NB!
27.04.17
Начнет ли Трамп военную операцию США на юге Сирии? – The National Interest
NB!
27.04.17
«Нефть от провала удержит доллар»
NB!
27.04.17
«Рубль не сломлен»
NB!
27.04.17
Первый в России: На Кубани открыли питомник саженцев винограда