Северная Осетия, 29 сентября, 2009, 11:57 — ИА Регнум. В Северной Осетии подведены предварительные итоги приоритетного национального проекта "Здоровье". Довольны ли ходом реализации нацпроекта в Минздраве республики? Об этом беседа корреспондента ИА REGNUM Новости с министром здравоохранения Владимиром Легкоевым.

- К сожалению, ситуация в здравоохранении республики остается сложной. Несмотря на меры, принимаемые руководством Северной Осетии, не удается в полной мере обеспечить оказание бесплатной и соответствующей стандартам медицинской помощи во всех лечебно-профилактических учреждениях в комфортных для больных условиях. Продолжавшийся длительное время дефицит финансирования здравоохранения сказался на материально-технической базе, привел к тому, что большая часть медицинского оборудования в наших стационарах морально и физически устарела, для большинства специалистов стало трудноосуществимым повышение квалификации на центральных базах. Для нормализации ситуации требуется время и адекватное финансирование. Решением наболевших в медицине проблем мы занимаемся постоянно.

Естественно, приоритетный национальный проект "Здоровье" направлен на повышение доступности и качества медицинской помощи населению. В его рамках амбулаторно-поликлинические учреждения оснащены 298 единицами современного диагностического оборудования, в том числе 36 рентгенаппаратами высокого класса, 27 аппаратами для ультразвукового исследования, 15 фетальными мониторами. Указанное оборудование позволяет пройти необходимые диагностические исследования внутри республики. В рамках нацпроекта мы получили 86 автомобилей для службы скорой помощи. Благодаря санитарному автотранспорту значительно ускорилось оказание экстренной медпомощи населению республики. Повышена заработная плата участковым врачам, их медицинским сестрам, а также работникам скорой помощи. Реализация программы "Родовой сертификат" позволила увеличить зарплату в учреждениях родовспоможения.

В здравоохранении Северной Осетии на сегодняшний день реализуются 16 различных республиканских целевых программ. Целями их являются совершенствование профилактической медицинской помощи, усиление мер по охране и укреплению здоровья населения, обеспечение безопасного материнства, создание условий для рождения здоровых детей. К сожалению, финансирование программ пока остается недостаточным, что не позволяет решить все поставленные в них вопросы. В то же время в лечебных учреждениях имеются вакансии. Недостаточно врачей определенных специальностей, в том числе фтизиатров, психиатров, неврологов и других. Между тем этих специалистов ежегодно выпускает Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

ИА REGNUM: От обеспечения условий для рождения здоровых детей в конечном итоге зависит будущее нации. Как вы охарактеризуете демографическую ситуацию в республике?

- Благодаря целенаправленным мерам, принимаемым руководством республики, органами управления и учреждениями здравоохранения отмечается естественный прирост населения. Ежегодно увеличивается число родившихся детей. Так, в 2007 г. в республике родилось 9556 младенцев, в 2008 г. - 9981 младенец, в первом полугодии этого года - 4642 младенца. У нас функционирует Республиканский центр планирования семьи и репродукции, в котором внедряются вспомогательные репродуктивные технологии, занимаются формированием здорового репродуктивного поведения, способствующего рождению здоровых детей. В 2008 году закуплен диагностический комплекс, включающий ультразвуковой аппарат премиум-класса, экспресс-анализатор и программно-аппаратное обеспечение. Введение этого комплекса в эксплуатацию будет способствовать ранней диагностике врожденных пороков развития плода и профилактике рождения больных детей.

Здоровье детей - здоровье нации, поэтому нашим министерством осуществляется реализация мероприятий, направленных на улучшение качества оказания медицинской помощи женщинам и детям. Республиканская детская клиническая больница - одна их крупнейших в России. В больнице работает медико-генетическая консультация, функционирует реабилитационное отделение.

ИА REGNUM: Владимир Борисович, как известно, большие хлопоты медикам доставляет больные туберкулезом. Какие конкретно меры принимаются против опасного инфекционного заболевания?

- В республике ежегодно регистрируется более 400 новых случаев заболевания туберкулезом. Особую тревогу вызывает достаточно высокий уровень заболеваемости среди детей. Учитывая эпидемиологическое неблагополучие, вопросы борьбы с туберкулезом нами в последние годы определены в качестве одного из приоритетов. Предпринимаются меры по укреплению материально-технической базы противотуберкулезной службы. После капитального ремонта сданы в эксплуатацию и оснащены необходимым оборудованием хирургический корпус противотуберкулезного диспансера и бактериологическая лаборатория. На территории стационарного отделения установлены автономные котельные для отопления отдельных корпусов. Введена в эксплуатацию установка для обеззараживания сточных вод, образующихся в результате функционирования больницы. На территории стационара завершается строительство лечебного корпуса на 32 койки.

В последние годы министерством принимаются активные меры по привлечению средств из внебюджетных источников финансирования для проведения противотуберкулезных мероприятий. Также по нашей инициативе республика включена в ряд международных программ и проектов в области борьбы с туберкулезом. На территории региона реализуются проекты Международного банка развития и реконструкции и Глобального фонда. В рамках этих проектов лечебные учреждения были оснащены дорогостоящим лабораторным оборудованием для диагностики туберкулеза, флюорографической техникой, оборудованием для соблюдения инфекционного контроля, средствами защиты медицинского персонала и пациентов.

Большое внимание уделяется вопросам профилактики туберкулеза, в первую очередь, по раннему выявлению заболеваний. Реализация на территории республики приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения позволила значительно обновить парк рентгеновской техники. Лечебно-профилактические учреждения оснащены 12 современными цифровыми флюорографическими установками и рентгенологическими аппаратами. В связи с ситуацией в прошлом году министерством подана заявка в международную неправительственную организацию - Комитет "Зеленый свет" для участия Республиканского противотуберкулезного диспансера (РПТД) в проекте "Лечение больных с множественной лекарственной устойчивостью". Проведена значительная подготовительная работа. В стационаре РПТД выделено отделение на 50 коек для лечения больных с множественной лекарственной устойчивостью. В настоящее время заканчиваются ремонтные работы в отделении. В рамках проекта предполагается поставка дорогостоящих препаратов второго ряда для обеспечения лечения в течение трех лет 75 больных с множественной лекарственной устойчивостью.

ИА REGNUM: Вопрос лекарственного обеспечения остро стоит не только при лечении туберкулеза...

- Лекарственное обеспечение, действительно, осуществляется по разным направлениям. Что касается льготных категорий граждан, с 2005 года действует программа обеспечения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС). Согласно Федеральному закону, ветераны Великой Отечественной и других войн, а также лица, имеющие инвалидность, и некоторые другие категории, имеют право на получение государственной социальной помощи (набор социальных услуг). Всего по состоянию на сегодняшний день в республике их насчитывается 92215 человек, из которых только 27346 получают лекарственные средства бесплатно, остальные предпочли получать ежемесячную денежную выплату. Оставшиеся в программе - это те больные, лечение которых не укладывается в установленный правительством РФ норматив финансовых средств на одного больного (465 руб. в месяц). В основном это страдающие онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом, нуждающиеся в гемодиализе и др. Затраты на лечение данных категорий больных доходят до 18 - 100 тыс. руб. в месяц на одного больного. Средств, выделяемых из федерального бюджета, недостаточно. На 2009 г. по распоряжению главы Северной Осетии Таймураза Мамсурова увеличены средства республиканского бюджета на лекарственное обеспечение льготных категорий граждан. Запланировано 40,4 млн. руб.

ИА REGNUM: Многим жителям республики необходима дорогостоящая иногородняя медицинская помощь. Владимир Борисович, есть ли трудности с лечением больных за пределами Осетии?

- На протяжении многих лет мы направляем на иногороднее лечение больных, нуждающихся в оказании высокотехнологичных методов лечения, не применяемых на территории республики. Благодаря реализации приоритетного национального проекта эти виды медицинской помощи стали более доступными для наших жителей. На бюджетной основе осуществляются такие дорогостоящие методы лечения, как операции на сердце, протезирование крупных суставов, трансплантация органов, длительное лечение противоопухолевыми средствами и др.

Иногороднее лечение в счет квот республики предполагает бесплатную госпитализацию (в т.ч. матерей, сопровождающих детей до 7 лет, нуждающихся в постоянном постороннем уходе), бесплатное обследование и лечение, включая хирургическое. Определенные виды обследования (коронарография, томография, исследование гормонального профиля, электрофизиологическое исследование и др.), обследование и консультации за пределами клиники, дорогостоящие расходные материалы, некоторые лекарственные средства, проживание в догоспитальный период в отдельных случаях пациенты оплачивают из личных средств.

Следует отметить, что направлению на бесплатное иногороднее лечение в федеральные специализированные медицинские учреждения в счет квот республики подлежат лишь те пациенты, которые нуждаются в оказании высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи. В остальных случаях иногороднее лечение может проводиться только за счет средств пациента. Для решения вопроса по оказанию дорогостоящих видов медицинской помощи, не финансируемых за счет средств бюджета, привлекаются и внебюджетные источники. Так, за счет благотворительных организаций "Добрые сердца", "Линия жизни", "Российский фонд помощи детям" оплачиваются дорогостоящие конструкции и расходные материалы.

ИА REGNUM: В Северо-Кавказском медицинском центре Беслана, открытие которого пока не состоялось, будут оказывать дорогостоящие виды медицинской помощи?

- Северо-Кавказский медицинский центр в Беслане является многопрофильным государственным медицинским учреждением на 270 коек, в котором предусмотрены отделения хирургического профиля (сердечно-сосудистой хирургии, нейрохирургии, общей хирургии, урологии, офтальмологии, ортопедии и травматологии), терапевтического профиля (пульмонологии, эндокринологии, неврологии, кардиологии) и поликлиническое отделение на 300 посещений в смену.

До настоящего времени центр не имеет лицензию на медицинскую деятельность. Только после получения этого документа он сможет оказывать медицинскую помощь. Жителям республики будет оказываться специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь по приведенным выше профилям в условиях республики, сократится время ожидания вызова в центральные клиники, уменьшатся расходы республиканского бюджета и самих больных, связанные с оплатой проезда и проживанием в других городах.