Средняя продолжительность жизни населения Волгоградской области за последние шесть лет увеличилась почти на 3 года. Рождаемость растёт, смертность снижается, но эти показатели пока не выигрывают на фоне среднероссийских. О перспективах естественного прироста населения, а также о том, как будут бороться с очередями в волгоградских поликлиниках, восполнять дефицит специалистов узкого профиля и какие медучреждения готовятся к открытию в регионе, ИА REGNUM рассказали в областном комитете по здравоохранению.

О самом насущном для пациентов

Очереди в поликлиниках, требующие от людей и без того нездоровых, мобилизации последних физических ресурсов и порой необъятных запасов терпения, явление привычное не только для Волгоградской области, но и для всей России. Ситуация объясняется дефицитом кадров: в волгоградском регионе в 2010 году на 10 тысяч населения приходилось 45,1 врача. Это несколько меньше, чем было в 2009 году - 45,3 врача на 10 тысяч населения. Однако сюда входят и непрактикующие специалисты - работники органов здравоохранения, медицинских учебных заведений; врачи, находящиеся в декретных отпусках, и т.д. В чистом виде обеспеченность волгоградцев врачами в 2010 году составила 35,1 специалиста на 10 тысяч человек. Это ниже нормы, установленной Правительством РФ - минимум 41 врач на 10 тысяч населения.

Медучреждения Волгограда и области в 2010 году были укомплектованы врачами приблизительно на 92,5%. В предыдущие два года картина наблюдалась немногим более благоприятная - около 94% в 2008-м и 93,5% в 2009-м. При этом, по данным прошлого года, в поликлиниках врачи работают в среднем на полторы ставки, в стационарах - и того больше - почти на две. Если сравнивать ситуацию по области и в Волгограде, в последнем проблема дефицита специалистов ощущается острее - штат медучреждений здесь укомплектован на 78%, тогда как в районах региона - на 92%.

Но и это данные относительные. Например, в Камышине вакантными остаются 12% штатных мест участковых терапевтов, в Михайловке - свыше 37%. В целом по региону не хватает онкологов - штат в поликлиниках укомплектован на 85%. Гастроэнтерологов в 2010 году было менее 80% от необходимого числа. В городе Волжском при 100% укомплектованности штата гастроэнтерологи работают в среднем на 2 ставки. Дефицит эндокринологов по области в целом составляет около 13%. Самая тяжёлая ситуация сложилась в Камышине - здесь в 2010 году эндокринологи занимали всего 25% вакантных мест. Практически все врачи узких специальностей совмещают работу в нескольких учреждениях. Чтобы исправить ситуацию, в 2011 году областная дума приняла закон, по которому большая часть специалистов стала принимать пациентов по предварительной записи или по талону. Талоны с точным временем и датой визита выдаются теперь и на многие виды диагностических исследований.

Как рассказали в областном комитете здравоохранения, в ближайшем будущем волгоградцы получат возможность экономить силы и время ещё на стадии планирования визита к врачу. Запись на приём будет вестись через интернет, а регистратуры и приёмные отделения переведут в автоматизированный режим работы. Это одна из целей региональной программы модернизации здравоохранения Волгоградской области в 2011 - 2012 годах. Ожидается, что в 2012 году записаться на приём к врачу можно будет также с помощью информационно-справочных сенсорных терминалов - инфоматов. Они будут выдавать направления к специалистам, на диагностические исследования, госпитализацию и т.д.

О приятном для врачей и медсестёр

Программа модернизации здравоохранения Волгоградской области, о которой говорилось выше, предусматривает повышение зарплаты врачам узких специальностей, работающим в поликлиниках. В 2011 году прибавка врачам составила порядка 4 400 рублей, среднему медперсоналу - 2 200 рублей. В 2012 году зарплату врачей-специалистов, оказывающих медпомощь амбулаторно, планируется увеличить почти на 6 400 рублей, заработную медсестёр - приблизительно на 3 200 рублей. Дело в том, что ранее выплаты стимулирующего характера этой категории докторов не касались. В результате зарплата врачей узкой специализации была одной из самых низких в поликлинике.

Нацпроект "Здоровье" предусматривает дополнительные выплаты для специалистов так называемого первичного звена здравоохранения - участковых, работников фельдшерско-акушерских пунктов и скорой помощи. За 11 месяцев 2011 года 5185 медработников этой категории в Волгоградской области получили из федерального бюджета в общей сложности 342 миллиона 157 тысяч рублей. Кстати, мера оказалась эффективной, она была введена в 2006 году - за это время служба участковых в регионе увеличилась на 35%.

Средняя зарплата врача в Волгоградской области на сегодня составляет 20,8 тысячи рублей, среднего медперсонала - 11,8 тысячи рублей. По сравнению с 2010 годом врачи стали получать больше в среднем на 2,1 тысячи рублей, средний медицинский персонал - на 0,9 тысячи рублей.

В июне 2011 года фонды оплаты труда работников государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области были проиндексированы на 6,5%. В октябре индексация в 6,5% коснулась базовых окладов медработников. С 1 октября 2012 года зарплаты бюджетникам Волгоградской области планируют повысить еще на 6%. Также дополнительные выплаты с февраля 2011 года производились по программе модернизации здравоохранения региона. В частности, прибавка врачам в рамках мероприятий по внедрению стандартов составила 2 тысячи рублей, среднему медперсоналу - 600 рублей. Меры по повышению доступности амбулаторной медпомощи предусматривали надбавки врачам - в размере 3 тысяч рублей, медсёстрам - по 1,7 тысячи рублей.

О жизни

Показатель рождаемости в Волгоградской области, начиная с 2005 года и заканчивая данными за 10 месяцев 2011 года, постепенно повышается (с 9,4 до 11 промилле). Смертность в то же время постоянно снижается (с 15,6 до 13,9 промилле за тот же период). Однако, если показатели рождаемости в регионе пока не дотягивают до среднероссийского уровня (12,5 промилле или 12,5 человек на 1000 населения по данным за 10 месяцев 2011 года), то смертность среди волгоградцев в 2011 году выше, чем в среднем по России (13,5 промилле). Ситуация с естественным приростом в последние годы также прогрессирует, но этот показатель всё ещё остаётся отрицательным: -3,9 промилле за 10 месяцев 2011 года, тогда как в 2005 году он составлял -6,2 промилле.

Одним из основных демографических показателей является младенческая смертность. В 2010 году она составляла 9,8 промилле и по сравнению с 2009 годом не изменилась. В 2010 году в Волгоградской области родилось более 29 500 детей, умерло в возрасте до 1 года 290 человек. За 10 месяцев 2011 года показатель младенческой смертности составил 9,4 промилле, за это время родилось более 23 900 детей, умерло 228 младенцев. На фоне ситуации в среднем по России (7,1 промилле в 2010 году) показатель младенческой смертности в Волгоградской области выше, в основном за счёт перинатальной смертности. Однако, данные по региону за последние несколько лет более оптимистичны - с 1999 года младенческая смертность в сельской местности снизилась в 2,4 раза, в городской - в 1,7 раза. Показатель материнской смертности за 10 месяцев 2011 года составил 13,5 человек на 100 тысяч родившихся. Для сравнения, в 1999 году это соотношение составляло 88,4 человека на 100 тысяч родившихся.

Продолжительность жизни в Волгоградской области составляет на сегодня почти 70 лет, тогда как в 2005 году этот показатель достигал всего 67 лет. По состоянию на начало 2011 года в регионе проживало около 2 миллионов 600 тысяч человек. Доля населения старше трудоспособного возраста продолжает увеличиваться и составляет 24%, что является признаком демографически "старого" типа населения.

О нацпроекте

Финансирование национального проекта "Здоровье" в Волгоградской области за 11 месяцев 2011 года составило - 1 миллиард 533 миллиона 240 тысяч рублей из федерального бюджета (план финансирования выполнен на 83,5%), 228 миллионов 264 тысячи рублей из консолидированного бюджета Волгоградской области (выполнение плана обеспечено на 60%).

Деньги расходовались на препараты для лечения ВИЧ-инфицированных и больных вирусными гепатитами В и С - стоимость лекарств превысила 339 миллионов рублей. Обследование на наличие вируса иммунодефицита человека, а также гепатитов В и С в рамках нацпроекта прошли около 443 тысяч жителей Волгоградской области, это почти 90% от годового плана. На различные вакцины для иммунизации населения региона потрачено почти 72 миллиона рублей.

По нацпроекту в 2011 году куплено почти 50 единиц медоборудования для организации помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, на это израсходовали почти 119,5 миллиона рублей. Новое оборудование для развития службы крови обошлось в 43,5 миллиона рублей.

В рамках нацпроекта в Волгоградской области повышается популярность здорового образа жизни - отказ от вредных привычек, интерес к занятиям спортом и здоровому питанию специалисты рассматриваются как главное средство профилактики заболеваний. Продолжается совершенствование медицинской помощи матерям и детям, в частности реализация программы "Родовый сертификат". На 2012 год в федеральном бюджете для реализации нацпроекта "Здоровье" в целом по России предусмотрено порядка 490 миллиардов рублей. Среди новых направлений, которые будут реализовываться в Волгоградской области, - профилактика и лечение туберкулеза, а также оснащение наркологических кабинетов.

Что нового

В 2012 году в Волгоградской области будут открыты три новых объекта здравоохранения. Все работы ведутся за счёт средств областного и муниципальных бюджетов. Это родильный дом МУЗ "Центральная городская больница г. Камышина", реконструкция которого продолжается с 2010 года. Сметная стоимость объекта составляет около 109 миллионов рублей, с начала ремонта выполнены работы на 58,5 миллиона рублей.

До конца 2011 года должно завершиться строительство родильного дома в городе Фролово. Его возведение продолжается с 1991 года. Сметная стоимость объекта - 251 миллион рублей. С 2002 года продолжают строить центральную районную больницу в станице Алексеевской Алексеевского района Волгоградской области. Её сметная стоимость составляет 308,7 миллиона рублей. В 2012 году медучреждение должно принять первых пациентов. Итоги первого года работы подвели в "Волгоградском областном перинатальном центре №2". Напомним, он открылся в декабре 2010 года в Волгограде. За это время здесь родилось более 2,5 тысячи детей, из них почти 70 двоен, 236 недоношенных младенцев - все они были выхожены. 42% пациенток перинатального центра составили роженицы, проживающие в Волгограде, 58% - жительницы Волгоградской области. Доля первородящих женщин составила 49%, повторнородящих - 51%.

О гриппе и не только

Заболеваемость гриппом и ОРВИ в Волгоградской области пока не носит характера эпидемии. По информации регионального комитета здравоохранения, в настоящий момент ситуация не выходит за пределы сезонной нормы. С начала года зарегистрировано 764 случая гриппа или 23,5 случая на 100 тысяч населения. Пик пришёлся на первый квартал - период подъёма заболеваемости острыми респираторно-вирусными инфекциями 2010-2011 годов. Для сравнения, по данным на декабрь 2010 года, было зарегистрировано 33 случая гриппа или 3,8 случая на 100 тысяч населения.

В этом эпидсезоне планируется привить 630 тысяч человек, в том числе 200 тысяч детей. Все дети на сегодня уже получили вакцину "Гриппол плюс". Взрослых привито немногим более 290 тысяч человек из 430 тысяч. 16 декабря в Волгоградскую область поступило около 140 тысяч доз "Гриппола", этого хватит, чтобы привить оставшихся взрослых и создать среди населения необходимую иммунную прослойку. Вакцина покупается за счёт федерального бюджета и делается во всех поликлиниках бесплатно.

Неблагоприятный прогноз на 2012 год специалисты дают по Крымской геморрагической лихорадке. Это связано с ростом численности клещей вследствие благоприятного климата, вовлечением в циркуляцию вируса птиц и новых видов клещей, недостаточным финансированием профилактических мер. Крымская геморрагическая лихорадка остаётся особой проблемой Волгоградской области с момента появления первого природного очага - в 2000 году. За 10 лет в регионе зарегистрировано 107 случаев заболевания, в том числе 8 с летальным исходом. В 2011 году Крымской геморрагической лихорадкой заразились двое волгоградцев.

На особом контроле медиков региона остаётся и ситуация с Лихорадкой Западного Нила. Напомним, с июля по октябрь 2010 года в Волгоградской области произошла вспышка заболевания - было зарегистрировано 413 случаев ЛЗН, 5 случаев - с летальным исходом. Эта статистика превысила показатели 1999 года, когда лихорадкой заболели 380 человек, 38 из них скончались. В 2011 году диагноз Лихорадка Западного Нила подтвердился у 61 жителя Волгоградской области.