Министр промышленности и торговли России Денис Мантуров 14 октября 2020 года в своём публичном выступлении заявил, что препараты от COVID-19, ранее вызвавшие возмущение общественности своей дороговизной, подешевели более чем в два раза. Заявлял министр и то, что по мере наращивания производства лекарств на основе фавипиравира его стоимость будет снижаться. ИА REGNUM решило проверить, прав ли министр или нет.

Иван Шилов ИА REGNUM
Коронавирус

Следите за развитием событий в трансляции: «Коронавирус бьет рекорды — власти вводят ограничения — трансляция»

Напомним, на сегодня в России в государственном реестре лекарственных средств на основе фавипиравира зарегистрированы три препарата — «Авифавир», «Коронавир» и «Арепливир».

Права на «Арепливир» оформлены на ООО «Промомед Рус», чьим собственником является кипрская фирма «Промомед холдингс (Сайпрус) лимитед». Производитель лекарства — АО «Биохимик» из Мордовии, которым управляет другой актив офшора — ООО «Промомед ДМ». Рекомендованная представителями производителя стоимость этого препарата составляла 12,32 тыс. рублей (в упаковке 40 таблеток) при прожиточном минимуме на душу населения в России за второй квартал 2020 года — 11 468 рублей.

Подобная стоимость сразу вызвала негодование общественности, приводившей примеры, что даже в Индии рядовой пациент одну таблетку в 200 мг аналога препарата сможет купить по цене от 30 до 100 рублей, если пересчитать на российскую валюту, «при 300 с лишним рублях в российской рознице за таблетку отечественного препарата».

Препараты от COVID-19: «кредиты на таблеточки», или При чём тут офшоры?

Права на «Коронавир» принадлежат компаниям миллиардера Алексея Репика из группы «Р-Фарм», которого уже окрестили одним из главных бенефициаров пандемии в стране. Рекомендованная цена «Коронавира» для аптек, которая фигурировала от представителей компании в СМИ — от 11 550 рублей за упаковку (50 таблеток по 200 мг).

(сс)Tirdanir
Алексей Репик

Репик совместно с сыном российского бизнес-омбудсмена Павлом Титовым руководит общественной организацией «Деловая Россия».

Третий препарат — «Авифавир», цену которого для аптек обещали снизить до 8 тыс. рублей, разработан при участии Российского фонда прямых инвестиций. Свидетельство на данный препарат зарегистрировано за компанией «Кромис», а производителем выступает «Исследовательский институт химического разнообразия» (ИИХР) из Московской области. Учредителем «ИИХР» была компания «Торри пайнз инвестмент. Инк» из США. В «Кромисе» доли принадлежат ООО «РФПИ Управление активами» и ООО «Химрар фарма», которым владеет семья Иващенко и управляющий партнёр венчурной компании «Тори Пайнз Инвестмент» Николай Савчук.

Дистрибьютором «Авифавира» и «Арепливира» выступает группа «Биотэк», которая сообщала, что только за три месяца продала порядка 30 тыс. упаковок лекарств в свыше 300 лечебных учреждений регионов России. Основателем «Биотэка» является экс-сенатор от Пензенской области Борис Шпигель, в рейтинге Forbes за 2012 год занимавший 60-е место как один из самых богатых представителей власти.

Council.gov.ru
Борис Шпигель

Золотая таблетка от COVID-19: для госбольниц дороже, чем в аптеки?

14 октября 2020 года министр здравоохранения России Михаил Мурашко заявил, что ряд препаратов для лечения коронавируса будет включен в перечень жизненно важных лекарств, что позволит вести контроль над отпускными ценами. Мурашко отмечал, что в первую очередь речь идёт о фавипиравире.

Пока же ни один из препаратов на основе фавипиравира в перечень не включен, но их закупка для нужд госбольниц продолжается.

Лекарства от COVID-19: аптечные сводки

Может быть для населения через аптеки цена уже стала доступнее, как и заверяет министр Мантуров? Для чистоты эксперимента рассмотрим препараты в интернет-аптеках разных регионов.

Так, на сайте сети социальных (!) аптек «Столичка» таблетки «Арепливир» 200 мг №40 предлагаются населению за 12 320 рублей. Уточняется, что в наличии препарат в трёх аптеках. На том же сайте за «Коронавир» (200 мг 50 таблеток в упаковке) просят 11 550 рублей, и препарат есть в более чем 300 аптеках Москвы.

На сайте сети «Здравсити», также представленной в ряде российских регионов, указано, что «Арепливира» нет в наличии, но «последняя цена продажи 12 320 рублей». Схожая картина и с «Коронавиром», последняя цена продажи которого была 11 550 рублей.

9 октября 2020 года издание ura. news провело мониторинг аптек в Кургане на предмет наличия и цены препаратов на основе фавипиравира. Цены были от 11,9 до 13,8 тыс. рублей за упаковку в 40−50 таблеток.

При этом общий курс лечения предполагает 10 дней. В инструкции «Авифавира» указано, что для пациентов с массой тела менее 75 кг нужно по 1600 мг 2 раза в сутки в первый день, далее по 600 мг два раза в сутки со 2-го по 10-й день. Для пациентов с массой тела 75 кг и более: по 1800 мг два раза в сутки в первый день, далее по 800 мг два раза в сутки со 2-го по 10-й день. То есть для полного курса лечения одному пациенту упаковки будет недостаточно. Для расчётов потребности следует учесть, что одна таблетка содержит 200 мг фавипиравира.

Тем временем в аптеках Барнаула, где ситуация с количеством зараженных довольно напряжённая, за «Коронавир» просят 12,1−13,2 тыс. рублей за упаковку.

R-pharm.com
«Коронавир»

Для справки: препарат «Favikast-200» («Авиган», 30 таблеток на основе фавипиравира) от индийской фармацевтической компании Aprazer готовы продать за 12 900 рублей. При этом при покупке от 30 тыс. рублей доставка будет бесплатной.

Возможно, для государственных аптек у производителя есть какие-то скидки, что положительно повлияет и на конечную стоимость для потребителя?

7 октября 2020 года государственное унитарное предприятие «Аптеки Удмуртии» провело закупку у единственного поставщика. На 57 млн рублей было закуплено 6 тыс. упаковок препарата «Коронавир». Таким образом, за упаковку вышла цена в среднем 9,5 тыс. рублей. Поставщиком выступило АО «Р-Фарм». Далее препарат пойдёт в аптеки по региону и, скорее всего, не по себестоимости закупки.

12 октября 2020 года областное госучреждение «Саратовский аптечный склад» закупило фавипиравир у единственного поставщика. Было приобретено 120 упаковок по цене 8,25 тыс. рублей, но не уточнялось, какой именно из препаратов и у кого был закуплен. Если речь, к примеру, о «Авифавире», в разработке которого участвовал РФПИ, то ни о каком снижении цены речи не идёт.

Закупка лекарств от COVID-19 для больниц

Что касается госзакупок, то с осени наблюдается определенная тенденция — в документации указывается стоимость не за упаковку препарата, а за таблетку. Чтобы сделать расценки хотя бы для вида не такими пугающими?

В начале октября ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская ЦГБ» объявило закупку на поставку лекарственного препарата для медицинского применения «Фавипиравир». В документации фигурировали такие данные: начальная цена — 1 725 075 рублей, количество таблеток, которые необходимы — 7,5 тысяч. Таким образом, больница готова платить по 230 рублей за одну таблетку. Если брать упаковку по 40 таблеток, то цена за упаковку составит 9,2 тыс. рублей, что, к примеру, дороже обещанной цены того же «Авифавира» для аптек.

Или вот ещё. «Якутская городская больница №3» 12 октября 2020 года объявила о планах закупить фавипиравир на 4,62 млн рублей. В документации уточняется, что речь идёт о таблетках 200 мг № 50, то есть по 50 штук в упаковке. Требуется 300 упаковок. Таким образом, больница готова заплатить за упаковку по 15 400 рублей. Где же тут понижение цен?

Якутская городская больница №3

А «Городская клиническая больница №15 имени О. М. Филатова», объявив в конце сентября 2020 года закупку фавипиравира, приложило к карточке обоснование начальной цены контракта. В документе шли отсылки на ранее проведённые тендеры на приобретение этого препарата четырьмя другими госзаказчиками. Цена за упаковку при этом варьировалась от 15,4 до 26,04 тыс. рублей. В качестве примера для назначения стартовой цены больницей, в частности, был взят контракт «Центральной базы измерительной техники МЧС России» на закупку фавипиравира в конце июля 2020 года. Цена контракта составляла 102 316 544 рубля, а препарат «Коронавир» был закуплен за 26 048 рублей/упаковка. И, по-прежнему, как мы видим, на эти цены при выводе начальной цены контракта ориентируются госучреждения.

Возможно, со временем цена на лекарства от COVID-19 под влиянием госрегулирования и снизится, но пока же и больницы вынуждены приобретать препараты по высоким ценам, а некоторые министры, похоже, живут в какой-то альтернативной реальности.